□文/姜昕蔚
現有醫療體系矛盾凸顯
行業門檻高，患者就醫迷茫醫
療是全球範圍内最為傳統的行業之一，行業發展基本完整地伴随了人類社會的發展。長久以來，醫療行業準入門檻較高，對于患者而言信息嚴重不對稱。患者對醫院信息、醫生信息、疾病信息知之甚少，加之我國幅員遼闊、醫院衆多，患者對醫療資源評價形成了較單一的評價體系，就醫時顯現出迷茫的狀态。
醫療資源集中，看病難凸顯
與我國人口基數較大形成對比，我國醫療資源結構分布呈現不均衡現狀，尤其是優質醫療資源（即三甲醫院副主任醫師以上職位的醫生等）分布集中在一、二線城市。人口金字塔中的三四線城市醫療優質資源配套不足，患者無法在生活所在地完成完整治療，患者看病難問題凸顯。
缺乏全民健康管理機制，國民醫療費用逐年上升
醫療行業專業水平要求高，在患者層面對于疾病的防止和早期自診自查難度較大，加之缺乏健全的全民健康管理機制，我國重症患者如惡性腫瘤等逐年增加。由于發現時間晚，防範意識弱，健康生活習慣缺乏等因素導緻的重病患者診療成本增高，因此帶來國民醫療費用逐年上升，為大多數普通家庭帶來了沉重經濟負擔。
互聯網醫療乘勢啟動
在互聯網創業大潮下，面對傳統醫療痛點，互聯網醫療乘勢啟動。在經曆了小幅震蕩之後，移動醫療備受資本關注，具備資源優勢和創新能力的企業脫穎而出，巨頭企業也加大布局，移動醫療行業規模初顯。2016年，互聯網醫療進入啟動期。
國家統計局統計顯示，2015年中國居民人均醫療保健消費支出達到1165元，超過人均生活用品及服務、衣着消費支出。根據易觀智庫監測數據顯示，2015年中國移動醫療市場規模将達到48.8億元，較2014年增長62%。預計2018年中國移動醫療市場規模接近300億元，2016年至2018年的年均複合增長率超過60%。
随着移動互聯網的發展，移動端正成為互聯網醫療主要入口之一。易觀市場監測數據顯示，2015年開始，互聯網醫療移動端規模已全面超過PC端，到2018年将達到78%滲透率。
政策層面，2015年國家級戰略指導意見《關于積極推進“互聯網+”行動的指導意見》鼓勵互聯網與醫療結合，推廣在線醫療衛生新模式。同年，《全國醫療衛生服務體系規劃(2015-2020)》強調積極引用移動互聯網、雲計算、物聯網等技術推動健康信息、智慧醫療服務。國務院和醫療衛生主管部門紛紛發聲給予移動醫療政策層面的支持和鼓勵，為行業發展保障了相應的空間。
技術層面，醫療機構雲計算技術的采用，大幅削減了IT成本，并且起到了組織、分享和保護病患數據的作用；大數據分析和深入醫療服務業的應用，大大提高了醫療效率和醫療效果；遠程醫療技術推動了實現實時語音、高清晰圖像的交流，推動了遠程會診、教育、咨詢的實現。
社會層面，移動互聯網成為全民熱點，用戶通過電商、旅遊、新聞、遊戲、外賣等各方面觸網、融網，移動互聯網已經成為中國居民生活中不可或缺的組成部分，全民移動互聯網時代已經到來。逐步成熟的移動互聯網環境為移動醫療行業的快速滲透提供了良好的社會條件。
經過近幾年的快速發展，移動醫療行業各領域發展日益細分化，行業圖譜基本形成。其中垂直資源承載着移動醫療的命脈，而參與者則正在多元化地推動移動醫療市場的商業化進程。
目前，圍繞患者和醫生的需求，移動醫療發展形成多個細分領域，包括：服務醫生需求的醫療學術、醫療健康資訊類APP；服務患者就醫指導的問診、導診和挂号類APP；服務居民健康管理的自診自查、醫療健康資訊、疾病管理和體檢類APP等。各領域針對行業不同痛點，其中醫療學術和自診自查類APP目前數量較高。
圍繞需求破解民生問題
梳理醫療信息，有效導診分流面
對就醫信息，除去少數久病成醫的患者以外，多數患者尚處于迷茫狀态。如何選擇醫院、科室、醫生成為患者就醫過程首要面對的三大問題。由此更産生了重複無效就診、盲目崇拜知名醫院等問題。
針對上述痛點，移動醫療創業者依托互聯網和移動互聯網技術優勢，結合行業特點，對繁雜的醫療信息進行梳理。不但加速了醫療信息流動，而且有效改善解決醫療信息不對稱問題。廠商通過醫院、科室、專家三個維度構建醫療信息通道，旨在解密橫亘在醫患之間的黑匣子。
移動醫療主要通過兩方面努力實現對醫療信息的梳理：
第一，移動醫療廠商通過對接醫院HIS（HospitalInformationSystem）系統等方式，在加速實現醫療資源信息的線上數字化的同時，獲取醫院醫療完整架構的信息資源，幫助患者獲取主要醫院科室設置、專家分布、醫生擅長病種等信息。通過信息搜索，患者可以通過除醫院品牌之外的其他維度與自己的就醫需求進行匹配，避免隻選擇醫院綜合品牌強大的醫院就醫，提升了患者就醫的便利性。
以就醫160為代表，2005年起向互聯網醫療業務切入，憑借醫院資源優勢，為患者提供全流程就醫服務。截至2016年2月底，HIS系統對接醫院數量超過2000家，加盟醫生數量超過45萬人，用戶數量超過8000萬人。患者可以通過就醫160平台了解醫療資源情況，根據與自身就醫需求匹配在線上完成挂号。
第二，移動醫療廠商依托其在傳統醫療領域的資源，如醫生、醫藥企業、醫療器械企業等資源，梳理各醫院科室醫療實力，實現就醫信息與患者的對接和流動。
以好大夫為代表，從早期的就醫信息服務，到建立實時更新的門診信息查詢系統，到目前确定醫療信息和醫患互動平台的定位，在此期間好大夫積累了大量的優質醫生信息和資源，這是其建立“病情優先”的在線轉診平台的堅實基礎。
拓展醫療渠道，破解就醫難題
由于醫療資源相對集中，優質資源多集中于一線城市的三甲醫院，基層醫療系統醫療質量不被信任，導緻部分三甲醫院人滿為患、基層醫療機構門可羅雀的現狀。患者大量湧入導緻三甲醫院挂号難現象嚴重。
作為現有醫療結構的有效補充，移動醫療在醫療資源端與醫院、醫生合作，從三方面對問診和挂号資源進行開源節流。
第一方面，以微醫、就醫160為代表的移動醫療企業與醫院合作，規範醫院挂号渠道，培養患者提前預約、分流挂号習慣，幫助患者通過官方渠道提前預約挂号。移動化入口打擊了曾經在醫院和患者中間謀取暴力的票販子，規範了醫療挂号市場。
第二方面，以春雨醫生為代表的移動醫療企業與醫生合作，整合醫生碎片化時間，通過移動互聯網和互聯網為消費者提供線上輕問診服務。通過線上問診的模式，移動醫療廠商幫助患者提供常見病症的解決方案；并借由專業醫生給出非常見疾病的就醫方案。這種方案以患者情況為中心，實現線上形式的患者導診和分流。
第三方面，以就醫160、杏仁醫生和醫聯等為代表的移動醫療企業溝通醫院集團、基層醫院和醫生資源，嘗試推動醫生資源在不同醫院間流動，通過第三方力量助力基層醫院醫療技術實力提升和分級醫療實踐。以杏仁醫生和醫聯為代表，依托海量優質醫生資源為基礎，廠商幫助醫生連接診所/醫院、患者等醫療領域各角色。廠商通過幫助醫生社會化出診，優化醫療資源配置，緩解醫療資源供需不平衡。
以就醫160為例，憑借患者、醫生、醫院的有效連接，建立“家庭醫生首診”、“智能分診”、“人工分診”的多重分診導診模式，助力分級醫療政策的落地和實踐。與醫院集團合作，根據患者病情優先原則，系統依據診前數據優先匹配急、重症患者進行挂号就醫；同時建議輕症患者轉診至社區專家門診。
助力醫術提升，滿足患者需求
對醫生而言，職業生涯發展需要内外兼修。一方面在醫療實踐層面需要不斷積累，在海量病例的積累中達到醫技的逐漸成熟；另一方面醫療學術也是醫生職業發展的必經之路。傳統意義上醫生醫療學術方面的提升，一般通過參加學術研讨會、進修等線下方式實現。這種方式需要的時間成本較高，機會有限，并且很少有與專家近距離進行互動的機會。
移動醫療憑借互聯網信息流動優勢，針對醫生的學術研修需求，搭建了形式多樣的在線培訓和學習指導平台。醫生可以根據自身發展的個性化需求，通過視頻、音頻、文字等形式進行在線學習和實時溝通，避免傳統教育的同質化和沒有針對性。
移動醫療廠商在服務醫生個人職業生涯發展的同時，根據醫生職業特點，打造醫生職業助手，輔助醫生理順工作流程，提升工作效率。醫生可以通過移動互聯網平台與其就診的患者建立更深入緊密的聯系，并提供特色的随診、跟蹤、交流、檢索功能，為醫生打造專業高效、可信賴的醫患溝通管理工具。
另外，移動醫療廠商還通過互聯網聚合醫生群體，形成醫生社區。在垂直社區的基礎上滿足醫生這一特殊職業的多種需求，如病例研讨和醫患關系讨論等。醫生可以通過移動醫療平台同時分享病例、經驗，使醫生在溝通中獲得能力提升。另外，随着醫生在科研内容專業度、實用性上的需求會不斷升高，市場中也在嘗試接入與國際接軌的醫療内容資源，如杏仁醫生引入UpToDate醫療學術資源。
未來移動醫療創新方向
随着移動醫療不斷滲透，中國移動醫療商業模式持續創新，圍繞患者線下就診、家中就診、境外就診、保險支付、藥品選購等需求，廠商們嘗試多方面的創新：
線下診所。市場呈現以春雨醫生為代表的合作式線下診所和丁香園、杏仁醫生為代表的自建式線下診所。
醫護上門。市場呈現以點點醫、醫護到家為代表，提供打針、導尿、糖尿病管理、醫療按摩等的醫療護理O2O服務。
海外醫療。市場呈現以春雨國際、邁德瑞為代表，提供包括醫美、試管嬰兒、體檢等的一站式海外醫療旅遊服務。
商保入駐。市場呈現春雨醫生、丁香園等諸多移動醫療企業與商業保險公司合作，推出針對不同細分病種的商保産品。
醫藥品電商。移動醫療企業自建或與醫藥電商企業合作構建“醫+藥”服務閉環。
總之，移動醫療将打破醫療信息壁壘，提升醫生工作效率，促進醫療資源融合，推動行業健康生态形成。移動醫療在醫患之間嫁接簡單實時的溝通橋梁，通過線上線下方式結合幫助醫院調配醫生資源，并基于患者群體建立第三方監管功能，緩解行業痛點。未來随着技術的發展，多點執業政策的放開，移動醫療将進一步滲透，不斷推進民生問題的有效改善。
責任編輯：衛麗紅
姜昕蔚易觀咨詢研究總監