關鍵詞：高職校藥劑學實訓
高職校藥學專業培養藥學高技能人才，而藥劑學是藥學專業一門實踐性、應用性很強的核心課程。學生能力培養的需要和課程的特點，都表明了實訓在藥劑學課程中的重要性。本文初步探讨了藥劑學實訓教學改進，分析了提高實訓教學效果的方法，在教學中實現“做中學”“學生為主體”“職業導向”等理念，提高學生的崗位适應力和就業競争力。
一、藥劑學實訓教學現狀
藥劑學實訓課程是在藥劑學學科的基礎上發展起來的。藥劑學研究的是藥物制劑的基本理論、處方設計、生産工藝、質量控制和合理使用等内容，是一門綜合性應用學科。高職校藥劑學課程以制劑的生産和質量控制為主線，知識結構中涉及的劑型種類多而雜，每種劑型的原理、制法等各有特點，給教學帶來一定的難度。傳統藥劑學教學采用理論和實驗相結合的方法，在學習劑型時配合實驗，使學生在實驗操作中理解和掌握相關理論。但是實驗室制備仍停留在小試階段，和工業化生産存在較大區别，學生無法通過實驗室操作來切實了解生産實際中的車間、操作室、設備等場景，也無法感性體會崗位和職業對他們的要求。藥劑學實訓課程在這樣的背景下産生了，并從最初的滿足藥劑學教學的需要發展為一門獨立的全新的課程。
高職校藥劑學實訓主要采取實訓工廠的方式。實訓工廠模拟生産實景，有人員淨化通道，實行人物流分開，車間内有潔淨走廊，兩邊設潔淨操作室，可進行常見劑型的生産，設備儀器一般采用常用生産型号，車間内部裝修如工業夾層、地坪、牆壁、照明、空調等仿照生産條件。學生通過實訓了解和熟悉GMP生産環境，學會崗位單元操作、劑型綜合生産、在線質量控制等内容，崗位适應力和職業能力得到提升。
二、藥劑學實訓教學中存在的問題
1.實訓設備利用率較低
實訓工廠一般設置的是常見劑型的生産線，但是運行過程中還存在設備利用率較低的情況。一些設備的運行成本較高，如片劑鋁塑包裝機，機器開動後原輔料、包材等的消耗量較大；一些設備在操作時有安全性問題，如針劑灌封機産生明火，針劑滅菌櫃屬于高壓容器；還有一些設備自動化程度相對較高，如高速攪拌制粒機相對于搖擺式制粒機，學生參與度較低。另外，藥劑學中的劑型多、流程長，實訓過程不能保證學生在所有設備上進行操作。這些情況導緻設備可能出現的低利用率和閑置，不利于學生實訓項目的全面展開。
2.實訓項目涵蓋面較窄
學生進入到實訓崗位後，對崗位操作法、設備儀器的基本原理、操作規程、在線檢測等内容有一個了解到學會的适應過程。這個過程需要相應的課時作保障，在總課時的框架下，學生可以在崗訓練的項目數量比較少、涵蓋面比較窄。
3.教師實踐能力有待提高
藥劑學實訓課程培養學生的崗位技能和職業能力，對教師提出了更高的實踐能力的要求。由于教師工作經曆經驗的不同，對實訓項目和機械設備的掌握程度也是各不相同的。因此，提升教師自身的實踐能力，使之能全面地擔負起指導和培養學生的職責是當務之急。
4.實訓考核體系不健全
傳統實訓課程的考核方式單一，一般在實訓完成以後進行期末實操考核，而平時成績主要是由教師根據學生撰寫的實訓報告進行評定，缺乏對實操的過程性評價。實操評分項目主要分布在正式生産階段，缺乏對生産前準備、生産後清理現場及在線檢查等項目的測評。
三、改進藥劑學實訓教學的路徑選擇
在實訓課程教學改進中采取多種方法，來提升實訓工廠的使用效率及效果、拓展實訓項目涵蓋面、增強師資力量、健全課程考核體系，以增進教學質量，培養高素質應用型人才。
1.提升實訓工廠的使用效率及效果
（1）合理設置實訓崗位。對學生專業特點、就業方向、未來崗位需要進行深入調查，在設置實訓崗位時充分體現其科學性和實用性。實訓課與理論課相配合，在同一學期開設，其常見劑型不僅在理論課中詳細講解又在實訓課中重點操練，在教學中實現理實一體化，使學生的學習由抽象、難懂變得感性、輕松，提高學生學習的積極性和知識掌握的穩固性。實訓崗位的設置也要和制藥企業對生産崗位的要求相适應，使學生能通過實訓掌握制藥基本理論知識、學會基本操作技能，初步樹立GMP的理念，對普通常見劑型如片劑要做到綜合掌握和學會其制備方法。
（2）合理劃分實訓小組。在合理設置實訓崗位的基礎上對學生進行分組，按小組分崗輪崗，提高設備使用效率和學生練習效果。小組人數不宜太多，每個學生都有動手練習的機會，真正在“做中”體會操作和生産過程。同學們之間也能通過相互的交流促進學習的主動性和提高學習效率。
（3）多種方式進行實訓練習。除在崗實訓外，可安排學生參觀實訓工廠，使學生對其他操作室、設施設備有一個概要的了解。還可安排單次練習，如實驗“維生素C注射液的制備”，原來安排在實驗室手工灌封，現在可利用實訓室的灌封機來操作，既提高了實驗效果，又讓學生進行了一次有效的實訓練習。
2.拓展實訓項目涵蓋面
（1）實操仿真實訓教學。提高實訓工廠建設标準，建立仿真車間，按照目前藥廠GMP車間的環境和操作模拟生産場景。以片劑車間為例，設有二次更衣室、緩沖走廊、中間站、顆粒間、壓片間、清潔間等仿真操作室。操作室有壓差計、溫濕度計等環境監測的儀器，讓學生初步了解GMP對環境的要求；顆粒機、壓片機等設備是最常見的生産機型，供學生練習機器的安裝、試機、領料加料、調節和生産；操作室的分析天平、硬度儀、脆碎儀等儀器可以進行在線檢測，來即時監控中間産品和生産過程。生産結束後，對機器、儀器進行清潔、消毒，對操作間進行清場。
學生通過仿真車間的實訓，熟悉GMP車間的生産環境，學會生産的工藝過程，學會所有的操作都要按照标準操作規程SOP的步驟和要求。
（2）虛拟仿真實訓教學。實訓工廠設置虛拟仿真實訓操作室，可拓展實訓工廠訓練項目，使學生在有限課時内學習和操作更多劑型。仿真平台采用電腦虛拟、一人一機、角色扮演、三維互動的形式，配備了以制劑生産和質量控制為主線的片劑、小容量注射劑、軟膠囊生産線，以及包括風管漏風漏光、氣流組織、溫濕度與靜壓差、風量風速、浮遊菌與沉降菌、塵埃粒子和過濾器等模塊的空氣淨化系統驗證流程。
學生通過虛拟仿真系統的自主學習與探究、反複練習、教師指導以及在線考核，在嚴肅遊戲的趣味形式中直觀深入地掌握相關理論和技能，與實操仿真實訓相互促進，知識和技能得到較好的全面發展。
3.加強師資力量
藥劑學實訓是一門實踐性的課程，教師應既能講課又有較高的實踐能力，所授的内容能符合藥企和崗位的要求，能及時處理和解決實訓過程中出現的故障和問題。因此，必須通過引進、培養、實踐鍛煉等多種方式，建設“雙師型”師資隊伍。
引進實訓教師要注重其工作經曆，應該熟悉藥企生産或技術管理工作，熟悉藥廠設施設備、GMP管理等内容。
每位實訓教師都要接受設備培訓，對實訓工廠的每台機器做到掌握其原理、學精其使用。鼓勵年輕教師積極參加技能大賽，從大賽中獲取寶貴經驗。
另外，學校對每位專業課教師有到企業實踐的要求，教師每年進入到藥企體驗生産，提高自己的實踐能力，把在藥企的所見所做結合到自己的教學中，使教學更貼近生産的實際情況和要求。
4.健全課程考核體系
實訓課程考核體系的重點是确定考核标準和成績評定方法，可采用階段考核與期末考核、理論考核和實操考核相結合的方式。學生在每個崗位練習後進行階段考核，期末時對學生的學習态度、階段操作技能考核、理論測試等進行綜合評定得到學期總評成績。
其中，學習态度評價包括實訓課中的紀律情況、是否積極認真動手操作、實訓報告質量等内容，強化學生的敬業精神和職業素養。操作技能的考核與考工的要求相統一，成績由生産前準備、正式生産、質量控制、生産後清場、記錄填寫等各得分項組成，分值分配科學全面，客觀反映學生的練習情況。理論測試内容緊扣實訓，使同學們通過理論指導實訓、通過實訓提升理論。
四、小結
藥劑學實訓教學培養的是生産第一線的高素質應用型人才。針對實訓教學中存在的問題，通過提升實訓工廠的使用效率及效果、拓展實訓項目涵蓋面、增強師資力量、健全課程考核體系等措施，可以使學生的實訓項目豐富全面、學習任務參與度高、實用性強并有一定趣味性，激發學生學習的積極性、主動性，明顯改善了教學效果。實習生進入到企業後，能很快适應崗位和生産，專業能力和職業素養得到企業的一緻好評，學生的崗位适應力和就業競争力得到有效提高。
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（作者單位：無錫衛生高等職業技術學校）