摘要我國的醫療衛生組織為盡快适應風雲變幻的社會發展，特頒布了新的《醫院會計制度》，該制度的執行對于我國醫院的健康和諧發展意義重大。然而該制度在實踐中尚存在一定的不足，對于醫院财務的管理有一定影響。本研究就其中的問題進行分析，并提出相應改良措施。
關鍵詞會計制度；措施；改良；醫院
新醫院會計制度在反映醫院财務狀況反映方面得到了加強，并利用醫院的會計信息來反映醫院經營狀況，更加真實、準确。完善醫院内部會計管控機制，能夠準确有效的管控醫院财務狀況，将填寫會計報表、會計憑證以及賬簿的方法明确出來，将财務信息透明化，健全檔案管理機制，進一步明确會計崗位人員職責，加強醫院預算控制，強化會計監督醫院運營管理職責，使得醫院的經濟運營符合國家的各項法律法規。醫院内部控制管理的主要執行人員是财務工作者，責任主體則為醫院管理人員。完善的醫院内控機制首先需要明确不同部門、不同崗位的責任劃分，讓醫院的不同部門、不同崗位人員在醫院運行過程中相輔相成、相互制約、獎罰分明。健全的内控機制能夠明确各部門的職能，避免出現問題推诿的情況，或者由于責任不明出現越俎代庖事件。規範完整的管理機制能夠确保醫院的資産不受到侵犯，确保醫院的工作效率，促進醫院有序健康發展。
新醫院會計制度在執行過程中的不足
1.1信息化水平落後
新醫院會計制度在執行中信息化水平遠不能滿足現代化财務管理的需要，隻有先進的信息服務系統才能夠有效支持會計制度的運行，從而有效提升醫院财務核算水。當今大多數醫院的信息化水平尚未與新會計制度相匹配，原本的會計軟件也未更新升級，在這種情況下，醫院的财務信息則難以及時更新存儲，另外當數據量過高的時候，就會存儲受限。
1.2醫患糾紛會計核算制度未明确規定
現階段，醫院作為一種服務類機構，由于病患人員過多，醫護人員不足，造成醫療服務難以面面俱到，這就使得患者對于醫院的護理水平頗有微詞，一旦患者感覺受到不公平對待的時候，往往會鬧到法院，對簿公堂。因為醫院屬于服務類機構，讓患者滿意是醫院的職責，新醫院會計準則對于出現敗訴需要支付賠償尚未明确規定，由此造成醫院的财務報表未能真實反應醫院的經營狀況。
1.3内控管理系統尚不健全
目前，各大醫院的各個部門各自為營，部門之間的交流溝通不夠充分，并未實現内控管理機制貫穿于醫院運營管理的整個過程，這就造成醫院内控管理機制不夠科學、連貫，隻有在出現問題的時候，才會予以補救或者懲戒，這樣在無形中增添了醫院管理的成本，并且于事無補。大多數醫院隻關注藥品采購、貨币流通以及支付款等微觀控制，對于環境、監督、評價、風險等方面的宏觀控制，欠缺相應的規章制度。
1.4會計人員不熟悉新醫院會計制度
當新的醫院會計制度在醫院推行之後，醫院對于會計人員的業務能力要求明顯增高，而會計人員因長期執行舊的會計制度，一時之間難以轉變思維，及時銜接新的會計制度，這就造成醫院會計人員在實施新會計制度的時候，嚴重滞後，甚至一些會計人員依然沿用舊的會計制度，工作理念未及時更新，并未發揮新會計制度實際效用。
健全新醫院會計制度的應對措施
2.1加強醫院會計系統的信息化建設
新的醫院會計制度推行需要會計信息化建設的完美配合，醫院加強會計信息化建設，首先需要提升會計電算化水準，務必将會計工作進一步細化，實現精細化管理。其次，醫院應當适應時代發展，将新科技引入财務管理中，及時更新升級會計軟件，并按照醫院具體狀況研發設計與其發展相适應的新會計軟件，以便醫院各部門人員共享會計信息。
2.2就醫患糾紛事件制定合理有效的預算賠償制度
預算賠償制度是為了明确一旦出現醫患糾紛需要賠償的時候，賠償金的提取，财務風險的承擔，當發生醫患糾紛的時候，根據以往經驗科學分析風險程度與等級，盡可能準确預算需要賠償的金額與比例，并事先将風險控制到最低。
2.3改善醫院内控環境
首先，積極完善醫院的信息化建設。當今社會，信息科技高速發展，醫院應當借此助力，全面開展網絡建設與系統建設，加速醫院信息化步伐，用來保證醫院正常的醫療服務與經營管理。實現醫院内部信息資源的聯通共享，并達到醫院各個部門、醫療組織機構以及衛生部門各種信息的共享、聯通。
其次，有效監管、防控各種類型的風險。醫院的财政部門需要進一步加強醫院的運營管理，并嚴格監管控制醫院的财務狀況。例如，新的醫院會計制度要求，固定資産的折舊方式與比例更為細化、具體，從而使得潛在收入明朗化，進而加強了醫院的風險管理；對于投資項目，規定隻可以投資與醫院相關的項目。新的醫院會計制度表示隻有加強内控管理機制，嚴格防範、控制财務風險項目，才能保證醫院日常财務運行的順暢。
2.4提升會計人員的職業素養
醫院的主體是人，因此人的因素依然占據主導位置。新的醫院會計制度在執行過程中需要全體醫護人員給予支持，隻有醫護人員積極參與到會計制度的改革中，方能保證新會計制度有序開展。注重人本精神，提升醫院會計人員的職業素養與道德品質，才是醫院内控管理的重點。建立有效的獎懲機制，嚴格監管财務人員，保證醫院财務運營健康。
随着科技的騰飛，社會的發展，我國的醫療衛生機制也随之發生着巨大改變，然而我國醫院的會計機制尚不夠健全，在實踐過程中依然存在一些不足，因此構建科學、健全、規範的會計機制勢在必行。
參考文獻：
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