【關鍵詞】早期康複護理；髋部骨折；術後恢複
髋部骨折是臨床上常見骨折，其中股骨頸骨折、股骨粗隆間骨折、骨盆骨折等是髋部骨折中最為常見的骨折類型[1]。老年患者是髋部骨折的高發人群，由于老年患者骨質較為脆弱、疏松，一旦發生跌倒或磕碰，極易引發骨折。現階段，對于髋部骨折的治療主要采用手術的方式，通過手術修複骨折的關節，但術後給予康複護理可有效提高髋關節功能恢複優良率，降低術後并發症發生率[2]。基于此，本研究觀察早期康複護理對髋部骨折術後患者恢複情況的影響。現報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料擇取2016年1月-2016年12月我院收治的78例髋部骨折手術患者作為研究對象，應用随機數表法将其分為對照組及研究組。其中研究組患者39例，男23例，女16例；年齡49-78歲，平均年齡（59.93±2.87）歲。對照組患者39例，男21例，女18例；年齡48-80歲，平均年齡（60.27±2.04）歲。兩組一般資料差異不顯著（P＞0.05），有可比性。
1.2方法對照組接受常規護理，入院後，護理人員積極與患者進行交流，提高患者治療的信心，減輕心理負擔，幫助其樹立戰勝疾病的信心。此外，術後患者需卧床，為了減少壓瘡、肺炎等并發症發生率，護理人員需按時幫助患者翻身，對手術創口及時消毒。研究組接受常規護理+早期康複護理，措施如下：①術前，護理人員充分了解患者病情，根據病情制定護理方案，同時教導患者如何進行深呼吸及咳痰，對于存在焦慮、緊張情緒的患者，護理人員需及時與其進行交流，消除患者心中的疑慮，提高治療依從性。②術後，護理人員根據患者手術情況及病情恢複狀況制定髋關節訓練計劃，在患者生命體征平穩後，于術後當日方可進行功能鍛煉，叮囑患者在床上進行鍛煉，引導患者活動踝關節，并對肌肉收縮活動進行鍛煉，可有效的預防肌肉痙攣及萎縮。術後1-2周，護理人員可幫助患者進行立位鍛煉，攙扶患者于床邊站立，保持患肢外展，但不負重；術後2-3周，患者可持雙拐行走，随後根據骨折端恢複情況改為單拐，或去除拐杖，獨立行走。此外，患者在日常生活中需避免坐低凳子或沙發，睡覺時保持仰卧位，有助于促進骨折端的恢複。
1.3觀察指标比較兩組髋關節恢複優良率。術後對患者進行1年的随訪，采用Harris評分表[3]評估髋關節功能恢複情況，滿分100分，優秀：90-100分、良好80-89分、可70-79分、差＜70分。比較兩組護理滿意度，于患者出院前發放我院自制的護理滿意度評分表，滿分100分，90-100分為非常滿意、75-89分為滿意、總分＜75分為不滿意。
1.4統計學分析采用SPSS22.0統計學軟件，計數資料用例數（n）及百分率（%）表示，組間比較采用卡方（χ2）檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。2結果
2.1髋關節恢複優良率研究組髋關節功能優良率為92.31%，顯著高于對照組69.23%，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。
2.2護理滿意度研究組護理滿意度達94.87%，明顯高于對照組76.92%，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表2。
3讨論
對行髋部骨折手術的患者給予正确的康複護理是評價手術成功的重要環節，對患者進行早期的康複訓練可有效的恢複髋關節的功能。骨折患者經過手術複位及固定後，其局部組織将引發周圍軟組織創傷，出現腫脹，且在術後的3-5d内發展至高峰，對患者的骨折部位的血運造成嚴重的影響。因此，對術後患者給予早期康複護理在不影響手術效果的前提下進行肌肉收縮的練習，有助于促進血運的恢複，減輕肢體腫脹程度。此外，早期的活動還可促進關節滑液循環的維持，減少關節腔粘連狀況的發生，對促進骨折端的恢複具有重要的作用[4]。
本研究結果顯示，研究組髋關節功能優良率為92.31%，顯著高于對照組69.23%，護理滿意度達94.87%，明顯高于對照組76.92%，表明與常規護理相比，實施早期的康複護理可更好的改善患者的髋關節功能，促進髋關節的恢複，且在護理過程中，護理人員與患者建立了良好的護患關系，減少了護患糾紛的發生率，有效的提高了護理滿意度，促進護患關系更加和諧。
綜上所述，早期康複護理對改善髋部骨折術後患者髋關節功能優良率具有重要的作用，同時有助于促進護患關系發展，提高護理滿意度。
參考文獻
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[3]範俊鳳，沈喜玉，範小鐵，等.快速康複護理在老年人工股骨頭置換術後的應用效果[J].實用骨科雜志，2017，23(03):286-288.
[4]範靜宇，趙克聰，孫海燕，等.規範化疼痛管理模式在老年髋部骨折手術患者中的應用效果[J].中國康複理論與實踐，2017，23(07):848-850.