【關鍵詞】疝環填充式無張力疝修補術；腹股溝疝；疝修補術；療效
腹股溝疝俗稱疝氣，是普外科常見多發症之一，若未及時處理，可呈進行性加重，發生嵌頓、絞窄，危及患者生命安全。目前，手術是治療該症的首選方式，但傳統術式手術創傷較大，術後複發率較高，近年來，随着修補材料及手術技術的提高，疝環填充式無張力疝修補術逐漸被臨床醫師所青睐，可規避傳統術式諸多弊端[1]。對此，本研究将對近年我院收治的43例腹股溝疝患者予以疝環填充式無張力疝修補術，并取得滿意的療效，現報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選擇2017年2月-2017年10月期間我院收治的86例腹股溝疝患者，其中男46例，女40例；年齡28～79歲，平均（51.6±2.7）歲；病程10d～8年，平均（4.2±1.3）年；病情分類：直疝52例，斜疝24例，複發疝10例。采用随機數字表法分為觀察組和對照組各43例，兩組一般資料比較無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
對照組予以常規傳統疝修補術治療，在恥骨結節至内環之間作一斜切口，常規打開外斜肌腱膜，腹外斜肌腱膜下方進行遊離，并尋找疝囊，随後将疝囊切除且納疝内容物，止血鉗止血并将近側疝囊提起，剝離近側的疝囊至囊頸部，并結紮疝囊，術畢。
觀察組予以疝環填充式無張力疝修補術，具體操作如下：取硬膜外麻醉，協助患者取仰卧位，切開腹外斜肌腱膜，探查疝囊，并将疝囊遊離到疝囊頸部，在内環口處翻入腹腔，對大疝囊或粘連的複發疝進行離斷，再将錐形填充物填充于疝環，在固定填充物外瓣與内環四周腹橫筋膜，将成型補片置于精索後方，補片在内下方，平整的覆蓋于腹橫筋膜表面，覆蓋時補片需超過恥骨結節1～2cm，并與腹股溝韌帶、腹橫肌腱弓等周圍組織縫合固定，重建外環口後逐層縫合組織，術畢，加沙袋壓迫切口12h。
1.3觀察指标
（1）觀察記錄兩組手術時間、術後首次下床活動時間、住院時間；（2）記錄兩組術後并發症發生情況；（3）術後随訪6個月，記錄兩組病情複發情況。
1.4統計學分析
采用SPSS19.0統計學軟件進行分析，計數資料用率表示，比較用x2檢驗；計量資料用x±s表示，組間比較用t檢驗。P＜0.05為比較差異有統計學意義。
2結果
2.1兩組各觀察指标比較
觀察組手術時間及術後各恢複指标恢複時間均短于對照組，比較有統計學意義（P＜0.05）。（詳見表1）
2.2兩組術後并發症比較
觀察組術後并發症率為4.7%，明顯低于對照組的18.6%，組間比較有統計學（P＜0.05）。（詳見表2）
2.3術後随訪結果
随訪6個月，觀察組術後病情複發率為2.3%（1/43），明顯低于對照組的16.3%（7/43），比較有統計學意義（P＜0.05）。
3讨論
手術是治療腹股溝疝主要治療手段，既往臨床常采用張力縫合修補術治療腹股溝疝，但該術式較複雜，手術時間較長，術後切口愈合較差，術後并發症較高，且術後疝複發率較高，影響患者遠期預後質量[2]。因此，尋找操作簡單、術後恢複快，術後複發率低的治療方式則成為臨床醫師重要研究課題之一。
疝環填充式無張力修補術是一種新型修補術，其手術操作更為簡單，手術時間短，且符合人體解剖學特征，術中術者根據腹股溝區生理解剖情況，将人工補片置入腹股溝疝修補缺損部位，能夠更好的穩固修補結構，同時，不改變壁部解剖層次，不産生張力，補片的抗張強度可抵抗腹股溝區所形成的疝，有助于降低術後疝複發，改善患者遠期預後質量[3]；此外，修補材料與機體組織相容性較高，可緩解術後異物感、墜脹感，且該術式解剖分離較小，創傷小，可加速患者術後恢複，并可減少術後并發症的發生[4]。本研究結果顯示，觀察組手術時間及術後恢複時間均短于對照組（P＜0.05），且觀察組術後并發症率及複發率均低于對照組（P＜0.05）。結果提示，相較于傳統術式，疝環填充式無張力修補術具有手術時間短、術後恢複快等特點，可有效降低術後并發症率，預防疝複發。
綜上所述，疝環填充式無張力疝修補術治療腹股溝疝的療效确切，且術後恢複快，術後并發症率及複發率較低，适合基層醫院應用和推廣
參考文獻
[1]于洪球.疝環填充式無張力疝修補術治療腹股溝疝療效分析[J].吉林醫藥學院學報,2015,36(2):98-99.
[2]趙強.疝環填充式無張力疝修補術在腹股溝疝治療中應用價值[J].當代醫學,2011,17(32):114-115.
[3]王永紅.疝環填充式無張力疝修補術在腹股溝疝治療中的應用[J].醫療裝備,2016,29(21):102-103.
[4]魏立輝.疝環填充式無張力腹股溝疝修補術臨床體會[J].中國中醫藥咨訊,2011,03(7):395.