◎童愛梅
在特殊學校中存在着患上自閉症的一些學生，他們是特殊人群中的特殊群體，需要對他們采用更為特殊的方法進行矯正救治。“醫教結合”無疑是最佳選擇。所謂醫教結合，是指特教工作者利用醫療治療手段和思想教育手段相結合的方式，對自閉症學生展開個性化矯正治療，促使學生盡快走出心理陰霾，重新構建正常思維，塑造完善人生。
一、學情調查，篩選自閉症學生群體
自閉症病理表現有輕重之分，而且具有不穩定性，很多自閉症患者并不認為自己患病。這就要求教師要進行細緻觀察，對學生心理健康情況進行篩查、評估，還要根據自閉症的表現對患有自閉症的學生群體進行分類，為進一步采用“醫教結合”矯正治療做好充分準備。比如，我們班共有34名學生，通過一段時間的觀察和調查，具有自閉症傾向的學生共有12人。在這12個學生當中，有三人自閉症症狀比較嚴重，表現為平時不願意和其他同學一起活動、玩耍，特别是集體活動時，這幾個學生往往喜歡獨來獨往。有一個小女孩是盲人，特别不喜歡與人說話，别人問話基本沒有回應。教師問話不是搖頭就是點頭，很少用語言來回應。還有四人有明顯自閉症傾向，平時大都喜歡默默靜坐，但他們都喜歡聽音樂，當音樂課開始時，這些學生參與積極性明顯提升。還有五人，稍有自閉症傾向，懼怕參與社交集體活動，朋友很少，活動範圍有限。
教師根據其症狀表現對班級學生進行多重篩選，最後确定自閉症學生群體，并針對不同病症表現進行分類，自閉症症狀嚴重的，除了服藥治療之外，還要結合教育措施，進行針對性矯正。自閉症藥物治療屬于被動治療，精神調節治療才是主動出擊，其治療效果要遠遠大于藥物治療。采用“醫教結合”矯正自閉症，具有較強的科學性。
二、課程設計，實施自閉症醫教訓練
首先是開展自閉症群體學生的集體康複訓練，教師組織自閉症學生展開音樂、舞蹈訓練，學生參與集體活動的機會增加了，相互交流也就更為頻繁了，自閉症症狀随之大為減輕。其次是個體訓練活動，特殊學校學生自身都患有這樣或那樣的身體殘疾，而且其自閉症症狀表現也呈現多樣化。在我們班級中，有一個叫蒙蒙的男生，先天性聾啞，他原來很活潑，不知為什麼最近整天悶悶不樂，不願意和其他同學交流，連最喜歡的足球也很少去碰了。經過了解得知，蒙蒙的父母離婚了，蒙蒙判給爸爸了，可爸爸沒有什麼正當職業，還有酗酒的毛病。蒙蒙可能是受到家庭變故的影響，出現了自閉症症狀，甚至出現了暴力傾向。這讓教師很是着急，經過醫生診斷，确認蒙蒙患上了自閉症。為治療蒙蒙的自閉症，醫生給開了一些藥物。老師也多次找蒙蒙談了心，鼓勵他要正确面對家庭變故，好好學習，将來才有能力立足社會，拯救這個家。蒙蒙開始還有一些抵觸情緒，後來慢慢地能夠接受老師的引導了。教師還發動其他同學來關心他，和他一起踢球做遊戲、聽音樂。漸漸地，蒙蒙開始重新融入到集體中了，自閉症症狀逐漸消失了。
殘疾孩子本身就有自卑感，一旦遭遇來自生活的精神打擊，脆弱的心靈很難承受住壓力，就會出現自閉症傾向，這也是自然現象。為讓孩子快點解除心理負擔，教師采取“醫教結合”方法，對其展開多種方式的矯正，最終讓孩子排解心病，重新融入集體。
三、家長培訓，構建自閉症家校模式
自閉症學生的康複是一個長期的系統工程，特校要采取多種“醫教結合”方法展開矯正治療，也需要孩子家長的全力配合。特校學生家長大多欠缺特殊教育基本常識，特殊學校有責任對學生家長展開多種形式的培訓活動，向家長傳授“醫教結合”治療手段。實踐表明“醫教結合”對矯正學生自閉症有特殊效果，值得大力提倡和推廣。
殘疾生小敏，是一個十二歲的女孩，因為車禍失去了一條腿。最近一段時間，她開始變得沉默寡言了，内勤也做得相當不好。後來竟然經常失眠，需要吃安眠藥才能睡覺。我們及時與其父母取得了聯系，經過與其父母的交流發現，小敏早就有嚴重的自卑心理，自己認為一個女孩少了一條腿，在人們眼中就是一個怪物，人家都會歧視她。醫生給出診斷，小敏已經患上自閉症。針對這種情況，我們制定了一個特别拯救計劃。小敏特别喜歡唱歌，我們便有意識地多組織一些歌唱娛樂活動，并鼓勵小敏一展歌喉。小敏開始對公開唱歌很抵觸，可同學老師都熱情相邀，并給出極大熱情。後來，小敏還在多種歌唱競賽中獲得獎項，這極大地激發了她歌唱的熱情，慢慢地她也走出了自我，自閉症症狀不複存在了。矯正學生自閉症需要多管齊下，教師引導、家長輔助都是不可或缺的方式。家長與教師一起應對學生的自閉症，可以找到更多切入點，治療矯正效果也非常明顯。
教師針對學生自閉症存在情況，制定切實可行的治療教育方法，通過課程設計、家長培訓、資料開發等方式，具體實施自閉症“醫教結合”訓練措施，構建自閉症家校協同教育管理模式，拓展自閉症教育的域度，形成自閉症矯正的科學體系，為患有自閉症的學生提供康複機會。
•（作者單位福建省連城縣特殊教育學校）
（本欄責任編輯石紅英）