我國醫藥衛生消費支出早在13年前就已成為我國居民繼家庭食品、教育支出後的第三大消費。(數據來源衛生部2004年12月2日發布的第三次國家衛生服務調查分析報告)2015年4月7日,由複旦大學牽頭的健康風險預警治理協同創新中心公布的數據顯示,從1991年到2013年,我國人均醫療費用的年均增長率為17.49%。健康風險預警治理協同創新中心首席戰略科學家郝模教授表示:“現實情況就是醫療費用過快增長,已遠超同期GDP增長。”
市場龐大而誘人
記者雖然沒有拿到2016年全國醫藥消費支出的準确數據,但根據常理推斷,随着我國人口進入老齡化,醫藥衛生的消費必然會随着老齡化的到來而增加。
中國的醫療過去是官方獨家,但官辦的醫療,醫療保險都隻能在公立醫院報銷,不對民營醫療機構開放,這就造成了患者紮堆到公立醫院就診的情況。而随着就醫人數的不斷攀升,官方的醫療機構也越來越接近飽和的程度,醫患矛盾也變的越來越突出。
于是社會呼籲進一步開放民營資金進入醫療教育領域的訴求越來越強烈,終于在2014年,國家發展改革委、衛生計生委、人力資源社會保障部聯合發出《關于非公立醫療機構醫療服務實行市場調節價有關問題的通知》,放開非公立醫療機構醫療服務價格,鼓勵社會辦醫。
開放民營醫療引用社會資本、盤活量存,不僅可以削減國家财政預算,也增加了更多的就業機會,為國家經濟提供了活力。在這樣的大環境下,很多民間資本開始聞風而動。2015年開始,國際頂尖的外資連鎖醫院就已紛紛布局國内。
2015年1月,世界頂級醫療集團美國梅奧醫療集團(MayoClinic)宣布與高瓴資本在中國成立合資公司惠每醫療管理有限公司,正式落腳中國。2015年7月,在廣東自貿區新公布的創新方案中,美國麻省總醫院中國醫院的建設規劃被透露,拟三年内開業。根據目前已經透露的三方簽訂的框架協議,這家建在中國的麻省醫院由珠海橫琴國聯康華醫療投資有限公司投資,麻省總醫院和廣東省中醫院共同管理和經營。初建規模為500張床位,将從美國麻省總醫院引醫療團隊以及醫療設備。
17.49%
數據顯示,從1991年到2013年,我國人均醫療費用的年均增長率為17.49%。
醫療行業水很深
盡管外資醫院看中中國市場,相關投資風起雲湧,但高端私立醫院,尤其是全科大型醫院的投資運營情況目前卻不甚樂觀。以2014年5月開業,總投資上百億的上海國際醫學中心為例,盡管醫院配套堪比五星級酒店,并且與上海超過八家的三級醫院簽訂了合作協議,但該院開業一年多來,病床入住率僅一成左右,每年運營成本卻超億元,生存艱難。
業内人士認為,高端醫院本來面臨的目标受衆就有限,如今還面臨三甲醫院的國際部、特需部門以及高端專科醫院的競争,并且後者更受患者認可(三甲醫院的高端特需部門除挂号費外,一些藥物的報銷仍可進醫保系統),加之醫生多點執醫至今仍為完全放開,導緻其難以達到理想中的盈利效果。
“私立醫院的投資水很深,普遍的前期投資時間都在4~5年左右,越是高端,醫院建設的時間就越長,而且口碑的樹立需要很長時間的積累,這對資本的要求就比較高。”有過安琪兒婦産醫院、新世紀兒童醫院等多個民營醫院投資經曆的弘晖資本創始合夥人王晖對記者表示。
盡管如此,2017年1月18日,萬達集團董事長王健林在瑞士達沃斯召開的“2017冬季達沃斯”年會上還是公開表示,正在考慮做連鎖醫院。王健林稱:“引進國際醫院是萬達在中國的創新,滿足高端人群對健康醫療需求的同時,也使所在城市醫療水平達到國際一流,帶動中國高端醫療水平提升。”這是王健林第一次向外界公開萬達做醫院的計劃,也被外界認為是萬達正式向醫療健康領域做出實質性動作的信号。
萬達的醉翁之意
既然高端醫療并沒有想象中的那麼美好,那王健林為什麼還要帶領萬達跨界殺入醫療領域呢?
“兩方面原因,第一個,不動産雖然很賺錢,但是不動産的現金流不持續、不穩定,我們需要轉型。第二個方面,人們發展之後,我發現在中國随着經濟發展以後,人們追求最重要的就是健康、娛樂,我做的娛樂就是高興的事情,做的體育就是健康的事情,所以我就往旅遊、體育、娛樂這方面去發展。”在談及萬達為什麼要轉型時王健林表示,“因為中國的醫療過去是官方獨家。一年前對民營企業開放,允許民營企業搞綜合性醫院。第二,允許外國醫師到中國來執業。幾個月前剛剛有一個規定,醫院的醫生也可以經過自己私人出去批準,增加收入。這些都是很大的變化,為民營醫院發展提供了一個條件。而我們最大的優勢,就是在中國有幾百個這種大型的商業中心,或者建設的團隊,有這個能力。所以我們也在思考要不要進軍健康這個産業。這兩個可能是未來我們一個在做的,一個計劃要做的。”
其實官方消息總是具有一定的滞後性,萬達早在王健林公開表示進軍醫療健康領域之前就已經開始布局了。公開信息顯示,2016年1月6日,萬達就曾與英國國際醫院集團(下稱IHG)在北京簽訂合作協議,在上海、成都、青島建設三座綜合性國際醫院,總投資150億元,建成後該項目将由IHG運營管理并使用IHG品牌。
據了解,與萬達合作的IHG是全球頂尖國際醫療集團,成立于1978年,總部設在英國,已在全球超過50個國家管理450多個醫療項目,客戶包括22個國家政府、聯合國、世界銀行以及全球的高端客戶群。
在王晖看來,萬達涉足醫院投資很有可能是出于兩大原因:其一,通過醫院項目可以以更低的成本拿到土地,政府方面可以争取到更多優惠。其二,項目建成後,萬達依舊可以依托酒店、配套住宅來賺錢,高端醫院成為聚攏人氣的一種方式。
當然,王輝分析的自然有其道理,但是記者卻認為王健林自己提到的“現金流”可能才是促使萬達跨界醫療的主要原因。
因為在萬達擅長的商業地産領域,“現金流”的優勢正在消減。資料顯示,截至2015年年底,根據目前已經披露的三季報情況,近五成的零售上市公司出現了營收下滑,“關店潮”加劇。過去萬達以零售為主的商業地産現金流優勢有被動搖的風險,而醫院無疑是一個“聚金池”(看病都要先把預付款先打給醫院,醫院大門常大開,有病沒錢莫進來)。
此時醫院項目的建成,等到商業地産方面的“現金流”出現短缺的時候,正好可以彌補進來。特别是醫療作為一個利國利民的事業,但同時也是一個暴利行業,這就讓醫院從銀行貸款變的非常容易。而且150億也不是一下子投進去的,其實投資做醫院它的年化成本并不高。更何況,醫院是整個醫療體系中離地産最近的一個環節,萬達如此選擇,合乎情理。
150億
2016年1月,萬達就曾與英國國際醫院集團簽訂合作協議,在上海、成都、青島建設三座綜合性國際醫院,總投資150億元。