【關鍵詞】MOOC；護理英語；教學模式随着網絡計算機技術的快速發展，人們可以更快捷地在線上開展自主學習，MOOC是開放式的在線授課平台，通過互聯網的幫助可以把全世界優秀的資源彙集起來，學習者可以突破時空的界限，利用MOOC在線授課平台來獲取自己所需要的資源。近年來，以内容為依托的教學模式慢慢地得到了外語學習者的認可。以内容為依托的教學模式将外語學習和内容有機地結合，也就是說外語不僅僅是作為學習的目的，而且是一種學習手段，這樣的學習模式能讓學習者最接近母語學習，提高學習的效率。
一、MOOC在國内外的發展概況MOOC起源于20世紀90年代，2011年，這種大型開放式網絡課程在高等教育中開始迅速發展，在最近幾年，這種大型開放式網絡課程平台的數量還在不斷地激增，截至2015年年底，訪問這些網絡平台的人已經數以千萬計，并且依然在不斷地增長。目前國外最主要的網絡在線課程平台是Coursera、edX和Udacity，我國在這方面發展得比較晚，但是發展也十分迅速，特别是最近幾年，我國幾所綜合實力靠前的高校與幾個著名的平台簽約，給中國的高等教育帶來了無限的生機。
二、以内容為依托的高職護理英語教學模式的必要性
（一）符合高職教育的教學培養目的
職業教育的主要定位是培養服務于一線的技術型人才，其核心内容就是“能力本位”，強調對某一領域所要求的能力的适應性。在經濟全球化的大環境下，我國更緊密地融入了世界經濟，利用英語獲得信息和進行必要的交流，成為了職業教育的基本要求和人才特征。
（二）國内護理市場逐漸飽和
最近幾年，随着職業護理專業的火熱，國内的護理市場已經逐漸飽和，為了安置好每年不斷增加的新生護士、緩解國内護士的就業危機，需要發掘海外的護理市場。英語是涉外護理人才必備的基本技能，因為這關乎他們就業的可持續發展，特别是英語口語能力。職業護理英語口語的教學若再使用傳統的英語教學模式，不僅浪費時間，而且毫無針對性，無法滿足護理專業學習者對英語的需求，使得護理人才培養與海外市場需求嚴重脫節。構建以内容為依托的護理英語教學模式，可以滿足護理人才學習英語的需求。
（三）以内容為依托的教學模式更适合高職護理英語口語教學的實際
高職護理學生無論是普通高中學生還是三校生，他們的英語水平都與普通本科高校的學生有一定的差距，特别是英語口語能力。職業學校學制三年，隻有一年時間用于實習，英語學習的時間很有限，在有限的時間裡，如何培養聽、說、讀、寫、譯五種英語方面的能力，是一個巨大的難題。以内容為依托的教學模式将外語學習與内容學習相結合，比較适合高職學生的客觀實際。
三、MOOC背景下以内容為依托的外語教學模式可行性研究
（一）在線開放式課程為以内容為依托的英語教學模式提供了大量的外語學科知識内容
在MOOC出現之前，以内容為依托的外語教學由于教學内容空洞，沒有系統化的教學體系。MOOC為以内容為依托的英語教學提供了目前世界上最優質的網絡教學資源，創建了結構完整的、系統的學科知識情景，為以内容為依托的外語教學解決了很大的難題。
（二）MOOC為以内容為依托的外語教學提供了基于學科知識的語境
MOOC為以内容為依托的外語教學提供了真實的語境，例如，外語教授的學科知識、學生和教師之間的課堂對話、在線社區的交流學習等。
（三）MOOC的課程涵蓋了多學科門類，滿足不同學習者的要求
MOOC涵蓋了世界上不同地區、不同學科的教學内容，可以滿足外語學習者的需求。雖然MOOC并非針對外語學習者設計的，但是可以按照教育主體的需求來對其進行改造升級，使它的教學内容和過程更适合于外語教學。
（四）MOOC可以作為傳統以内容為依托的外語教學的補充
MOOC的課程具有非結構性的特點，由許多形式各樣的教學内容聚集而成，外語教師可以根據自身的特點，結合MOOC課程的資源創建以内容為依托的外語教學模式。
四、當前高職護理英語教學存在的問題
（一）傳統的教學模式落後
在職業學校的傳統英語教學裡，其教學模式落後，缺乏創新精神，仍然采用傳統的灌輸式教育模式，教學效率低下。另外，應試教育的理念深入人心和職業學校學生英語基礎比較薄弱，使得學生容易産生厭學的心理，無法保證整個教學的質量。整個教學過程以教師為主體，忽略了學生的主體地位，極大地降低了教學質量。
（二）教學内容與護理專業嚴重脫節
在職業學校的英語教學過程中，仍然是把英語基礎知識作為重點教授給學生，而專業的英語知識幾乎沒有，這對于職業人才的培養是十分不利的，跟職業學校的教學目标也背道而馳。另外，職業學生的英語水平與普通高等學校的學生相比有一定的差距，英語基礎差，學習英語的時間也是少之又少，使得護理專業的學生逐漸失去了對學習的興趣，也失去了主動學習的能力。
（三）英語教師的綜合素質低下
職業學校的師資力量與普通高等學校相差甚遠，職業學校的老師普遍教學素質低下，在教學模式上缺乏創新精神。教師在開展教學的過程中，需要良好的專業水平，還需要結合在線開放式課堂等優秀教學資源輔助教學。
五、MOOC與以内容為依托的高職護理英語教學相适應的重要内容
（一）讓學生明确教學目标
隻有認識到教學目标才能有效地加強學生的自主學習能力，當明确了正确的教學目标後，才能形成切實可行的學習行為，所以在教學開始的階段，教師要對學生闡明教學的目标，讓他們知道學習的具體要求。以内容為依托的高職護理英語教學中，各種課程都要有細緻的、清晰的解釋。整個課程的内容應該包括：課程的進度、單次課程的内容、教學的目的、教學的資料、課後的練習和作業、階段性的檢測等。隻有為學生提供足夠細緻的教學綱要，才能讓學生有足夠的學習動力，有的放矢地開展學習。
（二）在MOOC背景下把以内容為依托的高職護理英語教學進行分割
著名心理學家、教育學家斯金納曾經說過，人學習的過程其實就是操作反應的強化，要想使教學順利進行，需要規劃整個學習過程，通過刺激—反應—強化的模式進行，使得學習者逐漸接近學習目标。因此，可以把以内容為依托的高職護理英語課程分割成幾個大的單元，每一個大單元又可以分割成幾個小的單元，對每個小單元都設立一定的學習目标、考核内容和總結反饋。當完成一個小的單元時将學習内容及時強化，然後再進行下一個單元的學習。這種把學習内容分割成小單元，然後進行階梯式學習的方法能幫助學習者掌控學習節奏，提升學習效率。
（三）給予學生及時的學習反饋
在以内容為依托的高職護理英語教學過程中要對學生進行及時的信息反饋，也就是說對學生在學習過程中的表現給予适當的強化，然後再讓學生開展下一階段的學習内容，能激發學生的學習積極性。同時，在以内容為依托的高職護理英語教學過程中，在線開放課程以知識内容的傳授和理解為主，但其有一個缺點，就是無法像傳統的課堂一樣，随時随地地觀察學生的學習狀态，并及時作出反饋。因此，這就要求在線開放式課堂應該有一個配套的測試題，在每完成一個階段的學習以後，學生需要完成測試才能進入下一階段的學習，這樣的配套測試能對學生的學習狀态進行有效反饋，也可以讓學生知道自己的學習狀态并及時作出調節。
（四）學生自行調節學習節奏
在傳統的英語教學中，以老師為主體的課堂一直控制着課堂教學的進度，導緻低水平的學生跟不上進度，高水平的學生又超越了學習進度，而教師隻能折中考慮各學生的水平，調整英語教學的進度。在MOOC背景下以内容為依托的高職護理英語教學過程中，高水平的學生可以根據自身的學習能力，提前完成下一個階段的教學目标，而低水平的學生可以通過在線開放式課堂補充遺漏的知識。
（五）将在線開放式課堂引入以内容為依托的高職護理英語教學中形成翻轉課堂
在課堂上，老師可以對學生進行深入的學習反饋，根據學生在學習和測試過程中所遇到的問題，并結合在線課程所反映的數據進行授課。課堂上，教師可以根據學生最近的表現進行分組，讨論學習英語的過程中出現的問題，同時可以布置不同的任務，讓各小組讨論。最後，可以進行角色模拟扮演，有的學生扮演護士，有的扮演病人，根據不同的情景來進行護理英語教學。
六、結語大型開放式網絡課堂和以内容為依托的教學模式都是對于教育方法的革新，随着我國的快速發展，高職護理人才逐漸向國外發展，而專業英語是他們必備的生活和就業前提，因此各職業學院要把握機遇，在MOOC的背景下，通過以内容為依托的教學模式對高職護理專業進行高素質的英語教學。
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【本文系2017年江西省社會科學“十三五”規劃課題“基于MOOC的高職護理專業英語教學模式研究”（17YY17）的階段性成果】
（作者單位：贛南衛生健康職業學院）