中國醫美行業的非法執業者數量是合規執業者的9倍。也就是說每10個整形醫生中,隻有一個是持有合法執照的醫生。
整容有風險,入坑須謹慎。如何規避整容的風險?《博客天下》采訪了北京大學第三醫院整形外科畢洪森主任醫師。博客天下:美容、醫美、整形是一回事嗎?市面上經常能看到的“XX美容整形醫院”,美容院也能做整形嗎?畢洪森:首先要說明一點,美容院和整形醫院、醫療美容醫院是完全不同的。
整形包含的内容非常廣,簡單來講,整形醫生的本領有多大,就能做多大的手術。整形是一個邊緣學科,從頭到腳整形醫生都可以做。
整形最基本的治療手段是組織移植,對組織器官進行修複重建,比如先天畸形的修複矯正、外傷性缺損的修複、對體表腫瘤的切除修複,還有器官形态的再塑造,就相當于外觀的改造,等等。
從前,醫療美容隸屬于整形外科,是其中很小的一個分支,現在它已經成為了一個獨立的一級學科。
我國當下,醫療美容和整形密不可分,因為現在大多數醫療美容醫生依然是整形外科的醫生。
我國對從事醫療美容的醫生實施“三證”準入制度:(1)《執業醫師資格證書》,這個證書當醫生那天起就得有,一次取得終身有效;(2)《醫師執業證書》,取得執業醫師資格證書後,需要在我國衛生相關部門進行職業醫生的登記、注冊,确定職業類别、範圍、地點,從事醫療美容的醫生,歸屬的類别就是醫療美容;(3)《醫療美容主診醫師證》,現在國家已經在改革修整這一證書的審核管理制度。
截至2017年,我們國家真正具有執業資格的、從事醫療美容的醫生有3000人左右。而注冊的醫療美容機構大概有12000家,也就是說每個機構正規的整形外科醫生不到一名,這是一個殘酷的現實。
我國的整形美容機構設置大緻是這樣:首先是公立綜合三甲醫院的整形外科和專科三甲整形外科醫院,還有民營的整形/醫療美容醫院,下一級是整形/醫療美容門診部,還有整形/醫療美容診所,再有就是一些醫院的醫療美容科室,整形醫院和醫療美容醫院在設置要求上是有細緻的差别的。
現在很多生活美容院也在經營醫療美容項目,這是不合法的,也存在着非常大的健康風險。
任何正規的醫療美容場所一定是國家審核認定的機構,有固定的營業地點。有些APP推出上門服務的醫療美容項目,甚至介紹“醫生”上門服務,從事醫療美容手術操作,這是不合法的。即便注射美容也是有創操作,屬于醫療的範圍,需要在符合規範的醫療場所進行。
2015年3月17日,成都市老西門車站附近,因對臉部微整形手術不滿,王若琳(化名)帶着資料到整容醫院讨說法博客天下:美容院能做什麼、不能做什麼?為什麼“黑醫美”屢禁不止?畢洪森:生活美容和醫療美容是有差别的,現在有些美容院做注射手術,比如打玻尿酸、肉毒素等等,這是不合法的。
“黑醫美”滋生源于逐利,監管不力是重要的原因。目前,很難統計出我國每年美容市場的準确經濟規模,即使有一些數據,也隻能作為參考。按目前市場數據,醫療美容營業額每年以25%速度增長,到2019年市場産值能達到1萬億,這是正規機構的數據,總産值的話,還得算上黑診所的1萬億左右。
黑診所的數量大約是正規醫療美容機構的6倍,但二者的産值基本持平。這是因為黑診所進行的操作基本上是微創的、注射類的、一些門檻低容易開展的項目,盡管例數很多,但單價低。
黑醫美能生存的另外一個原因是很多求美者對醫美認知不夠,沒有認識到這是有風險的醫療行為,容易被一些不正規的市場營銷誤導。
博客天下:誰都能整成“範冰冰”嗎?市面上流行的“蛇精臉”、“網紅臉”,人們都能通過整容變成那個樣子嗎?
畢洪森:當然不是,整形要在個人基礎上進行。如果不具備條件,硬往那方向做,也不一定能做成。
首先,真正的美貌必須看起來是自然、和諧的,符合審美,不能有明顯的“人為”痕迹。審美還受到文化背景、職業環境、個人修養等因素影響。通常醫生會用公共的美學的标準作為參照指導患者,并進行醫療行為。
而一些網紅臉在實際生活當中是不美觀的,也不符合大衆審美。就拿目前最流行的全面部脂肪填充來講,很多額頭填充過脂肪以後的網紅臉,現實生活中都因為額頭質感像面包、形态圓鈍笨拙而失去美感。
美容最重要的是追求自然、協調,有正确的理念設計,并在此基礎上通過精準的醫療美容技術來實現,這需要醫生和求美者溝通達成共識來完成,符合個人自身條件的和諧才最美。
博客天下:有些人盲目迷信“韓國整形技術”的招牌,韓國整容技術比中國好嗎?
畢洪森:在技術上,我們絕對不比韓國差。
任何一個國家的整形醫生,其水平都會良莠不齊。韓國的整容一條街上,也有不少沒有資質的醫生。
無論是從審美、文化角度,還是和醫生的溝通方面,迷信韓國整形是不可取的,公衆可以看到很多在韓國整容失敗又無法修複、維權的案例。
博客天下:有沒有整形依賴症?有些人動了鼻子還想動眼睛,本來隻想做一個部位,最後全臉都動了一遍,為什麼會整形上瘾?
畢洪森:出現整容上瘾,我個人覺得原因很多在于第一個整形手術比較成功,第一個手術效果好,就想進一步改善自己,就想做第二個手術。
迷信整形美容,不能夠準确定位自己的容貌及缺乏美學素養,造成對美容無休止的追求。
當然也有部分整形成瘾的人是有心理疾患的因素。美容手術沒有十全十美的,假如你得到了9分,就是很成功的案例了,可還是會失去1分。哪怕再成功的手術、再自然的手術,也是相對的,不存在沒有痕迹的手術。
假如每次手術都得到9分,仍然每次會失去一分。這失去的1分就是手術痕迹,可能是瘢痕、形态自然性損失、質感變化等等。假如一張臉成功地接受了十個美容手術,那就意味着這張臉會同時丢掉10分,盡管每次手術都是成功的,最後的臉一定是不美的。假如還有不成功的手術,那張臉就基本沒有美麗可言了。
因此,整容成瘾,最後都是因為手術痕迹而失去自然,一定是失敗的。
博客天下:整形失敗可以通過修複重新變美嗎?
畢洪森:很多整容手術不可逆轉,比如全臉部自體脂肪填充、雙眼皮、開眼角,這就要求術前,求美者一定要謹慎、多咨詢,選擇正規機構,一定要找到适合自己的方案。
醫生不是全能的,一般各自有所專長,不存在一個醫生什麼都精通。如果醫生在某些方面水平不是很高,那醫生給的建議及手術效果一定不是最理想的。
這就要求求美者首先要選擇正規的醫療美容機構,多做功課,多和醫生進行溝通,對自己要進行的美容手術有充分的了解。
美容手術的方案都是極其個性化的,要避免沖動手術。尤其是現在的醫美市場混亂,魚目混珠,很多醫療技術也是誇大宣傳,一些機構和個人為了追求利潤,誘騙求美者消費的情況也屢見不鮮。所以,廣大求美者需要提高自身修養、學習了解美容相關知識、法規,才能最大限度地避免美容失敗的發生。
博客天下:通過醫美APP找醫生,靠譜嗎?
畢洪森:醫療美容APP,作為平台,在對醫療美容知識的推廣上,确實給求美者提供了很多指導;但在客觀上,由于受到利益等多方面影響,具有一定的導向性,很難做到全面、公正、客觀。
博客天下:對求美者有什麼建議,選擇整形該做好哪些功課呢?
畢洪森:首先,求美者要對自己的需求有足夠的了解。在這個基礎上,找正規整形機構,先不要看價格,先看需求。
其次,找有專長的醫生。求美者要多接觸醫生,醫生各有專長,獲得更全面、準确的認識。
最後,還是再次強調,求美者對自己将要接受的手術要有充分的認識,如果還有半分猶豫,都不能實施,否則,術後很可能會不滿意。一定牢記,整容手術大都是單行線,沒有回頭路。不能抱着手術不成功還能修複的心理。