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宮頸癌防治攻略

時間:2024-11-08 06:31:54

宮頸癌疫苗已經逐步在各個城市啟動預約接種,不過需要提醒各位女性朋友,并不是接種了HPV疫苗之後,就萬事大吉,為了我們的身體健康,宮頸癌的篩查依舊是必不可少的。因為已經明确了病因,宮頸癌是可以通過定期篩查,及早發現,來達到較好的防治效果的。

那麼目前的防治手段有哪些?

一線初篩:HPV基因檢測,篩出高風險人群

大家知道,如果持續性地感染了高危型人乳頭狀瘤病毒,也就是我們常說的HPV,将會引發宮頸癌。那麼檢測HPV,就成為了比較科學準确的初篩方法了。而對于HPV檢測的結果,不僅僅是通過陰陽性的指示來判斷,還要考慮到3年内,CIN3+的累積風險大小,不僅靈敏度高,還滿足了高陰性預測值的初篩要求,這樣的結果也就比較安全可靠。

由于HPV16/18是主要的感染型别,如果初篩結果顯示其為陽性,那麼就應該陰道鏡轉診,其他類型的陽性患者,則需要通過細胞學雙染進一步檢測分流。也就是說,隻有風險更高的患者需要陰道鏡轉診,而其他情況沒有這個必要,減輕了患者的負擔。

優化分流:細胞學雙染檢測P16/Ki-67

在一般情況下,p16和Ki-67這兩個标志物,是會互相拮抗的,不會同時表達。所以,一旦這兩個同時出現,就說明了細胞的生理功能出現了異常,這與高危型HPV病毒誘導的緻癌性轉化有關系。

檢測p16、Ki-67的表達情況,可以幫助我們篩查出潛在的高級别病變,比起主觀的依靠形态的檢測來判斷是否癌變,這個方法更加客觀可靠,避免了因為判斷失誤,而導緻了不必要的陰道鏡過度治療。

診斷:更靈敏更準确,p16聯合H&E檢測

如果隻是正常細胞的HPV一過性感染,利用免疫組化是不會檢測到p16的表達的,而如果是持續性地感染了HPV,引起了癌變,因為細胞的增殖将不再受制,那麼p16也就會大量地表達,這時候免疫組化就可以檢測到p16的存在了。

因此在宮頸癌癌前病變的診斷當中,可以通過檢測p16的表達情況,結合傳統的H&E染色法,來判斷是否發生病變,以及發生的部位。而且,聯合p16檢測,對于此前較沒有把握的CIN2也有一定的提示作用。

目前,宮頸癌的防治手段也比較成熟了,面對逐年上升的發病率和居高不下的死亡率,定期篩查是女性保護自己免受癌症之苦的重要手段。

□9月7日三九健康網
   

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