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探秘藏醫對白脈病的認識

時間:2024-10-29 07:43:27

藏醫學名著《四部醫典》。(供圖/奇正藏藥)藏藥物種豐富獨特藏醫理論體系完整藏醫藥是祖國醫學寶庫的重要組成部分。從有關資料的統計來看,目前我國有藏藥3000種左右,有藥用記錄的藏藥達2294種,西藏是藏醫藥的發源地,藏藥應用曆史悠久。這一地區常用藏藥有360多種,常用300多種,其中植物類200餘種,占70%;動物類40餘種,占12%;礦物類40餘種,占14%。植物藥物主要來源于菊科、豆科、毛莨科、罂粟科、傘形科、龍膽科、薔薇科、玄參科、十字花科和百合科等植物,重要的藥用屬有綠絨蒿屬、馬先蒿屬、紫堇屬、報春花屬和虎耳草屬等。

藏藥已制定了統一的用藥規範,即由西藏、青海、四川、甘肅、雲南、新疆等6省區合編的《藏藥标準》,共收載藏藥227種,其中植物類197種、動物類17種、礦物類13種,主要的有:藏茴香、藏菖蒲、堿花、藏黨參、藏紫草、水母雪蓮花、唐古特紅景天等藥物。

有關藏醫藥的文字記載始于1300多年前。公元8世紀以後流傳下來的藏醫藥文獻很多,其中影響最大的有以下六種:《四部醫典》《敦煌本藏醫殘卷》《月王藥診》《四部醫典藍琉璃》《晶珠本草》《正确認藥圖鑒》。2006年5月20日,藏醫藥經國務院批準,列入了第一批國家級非物質文化遺産名錄。

藏醫學的主要醫典是《四部醫典》。據史料記載和有關專家研究論證,《四部醫經》是藏族現存的最早的醫藥專著,該書是雍仲本教創始人辛饒彌沃之子傑布楚西所著,成書于公元前1999年。之後在公元9世紀藏族著名醫學家宇妥·雲登貢布等人對《四部醫經》進行研究、充實、補充、修訂後,形成藏醫學名著《四部醫典》。該書共分四個部分,内容從基礎理論到各科臨床實踐,包括人體解剖、胚胎發育、病因病理、治療原則、臨床各科、方劑藥物、診斷與治療器械等,内容極為豐富,形成一個較為完整的醫藥理論體系。世界上很多國家和地區正在研究藏醫學。前蘇聯藝術家出版社曾出版《藏醫圖集》,他們認為《四部醫典》和《藏醫圖集》是舉世無雙的藏醫文獻,對它産生的興趣遠遠超出了醫學範圍。

體現藏醫理論精髓:三棵生命樹的醫學挂圖(蔓唐)(供圖/奇正藏藥)藏醫原理“三因七物三穢”用藥原則“六味八性十七效”

藏醫學獨特完整的理論體系給人一種神秘之感,原因是藏醫理論廣泛吸收融合了中醫藥學、印度醫藥學和大食醫藥學,但又與中醫、印度醫學等有所不同,讓衆多研究者對其産生濃厚的興趣。

藏醫把人體的生理功能概括為“隆”(指氣、風)、“赤巴”(指火)、“培根”(指粘液)三大因素。“隆”

在人體中的功能是維持生命、氣血運行、肢體的活動和分解食物等等。“赤巴”就是膽汁,在人體内的功能是産生和調節體溫、保持氣色,生智慧、助消化等等。“培根”即誕液,在人體内的功能是供營養、長脂肪、調皮膚、正常睡眠等。同時,人體内還存在七種物質,包括乳糜、血、肉、脂、骨、髓和精,以及三種排洩物,包括糞便、尿和汗。

藏醫認為,以上三大因素的機能在人體内能夠維持平衡,就會出現正常的生理現象。反之,如果這三大因素出現失調,就會産生各種疾病。一旦患病,就得用藥施治。藏藥豐富,但并不是随便使用,而是通過對藥物的屬性進行分類,辯證用藥。藏醫在臨床上用藥是根據藥物的六味、八性、十七效辯證主方。

六味即甘、酸、鹹、苦、辛、澀。藥物的六種味對于治療疾病的作用也就各不相同。

八性即重、潤、寒、鈍、輕、糙、熱、銳。藥性“生、潤、寒、鈍”者可治隆病、赤巴病;藥性“輕、糙、熱、銳”者可治培根病。

十七效即藥物具有柔、生、溫、潤、穩、寒、鈍、涼、軟、稀、幹、燥、熱、輕、銳、糙、動等十七種效能。每種藥物都具有固定的性味、效,必須根據十七效的對治配伍主方。

藏醫學理論認為藥物與五行有關,其性、味、效亦源于五行。五行(土、水、火、氣、空)中土為生長之本源;水為生長之汁液;火為生長之熱源;氣為生長運行之動力;空為生物生長之空間。同時又指出;土水偏盛的藥物味甘;火土偏盛的藥物味酸;水火偏盛的藥物味鹹;水氣偏盛的藥物味苦;火氣偏盛的藥物味辛;土氣偏盛的藥物味澀。可見藏醫與中醫具有同源的地方。

藏醫之“脈”:白脈病發病增加、藥物卻少

藏醫還有一個特别的概念——“脈”。藏醫認為人體的五髒六腑,不是孤立的存在器官,通過“脈”可與其他器官聯系。藏醫解剖學把人體的經脈分為白脈和黑脈。黑脈泛指血管,包括整個血液循環系統;白脈泛指神經系統,包括大腦、小腦、延腦、脊髓及多種神經。著名藏醫大師宇妥·雲登貢布像(供圖/奇正藏藥)

藏醫中講解人體血脈、穴位等内容的醫學挂圖。(供圖/奇正藏藥)白脈從腦部生出的脈向下延伸,分為内脈和外脈;内脈有13條,猶如絲線樣與髒器連接,外脈有6條,與四肢連接。内外脈共有19條,司管傳導水脈,主導感覺、運動和信息傳導等功能,也就是說腦是白脈之海。這裡的白脈實際上是神經系統。

白脈發病時将呈現出若幹神經損傷引起的症狀,白脈病是指神經系統的功能障礙或病理損害,它的症狀一般為口眼歪斜、四肢麻木不仁偏廢不用、拘攣僵直、角弓反張、癱瘓、偏癱、意識不清、頭部震顫、失語蹇言等,因此,白脈病相當于一種實質性損害所緻的有關神經系統疾病。

白脈病是一種常見病、多發病,它不受年齡限制,嚴重的患者面部甚至連最基本的擡眉、閉眼、鼓嘴等動作都無法完成。随着人口的老齡化,白脈病的發病率也逐漸增加。特别是在老年人中的發病率不斷提高,原因有兩個方面:一方面是癌症、HIV、糖尿病和其他經常引發白脈病的疾病患者中長期存活的病人增多;另一方面,藥物和外科手術治療腫瘤和其他疾病時也可以産生白脈病。

對于白脈病病人的治療多用抗驚厥藥、阿片類藥物和抗抑郁藥物治療,但多數産品并不是專門針對白脈病的,大多數對大部分患者無效或隻能适度緩解疼痛。目前市面上針對白脈病的治療藥物不多,治療效果佳的藥物更是少之又少,比如奇正藏藥白脈軟膏,它主要功效成分含有藏茴香、藏菖蒲、姜黃、麝香、肉豆蔻、堿花、陽起石等藏醫常用藥物,具有舒經活絡的作用,除了治療白脈病外,還對癱瘓、偏癱、筋腱強直、外傷引起的筋絡及筋腱斷傷、手足攣急、跛行等病症有較好的療效。白脈軟膏也是記錄在《中華人民共和國衛生部藥品标準藏藥第一冊》中的成方制劑之一。

探秘:傳統與現代藏醫學對白脈病的認識

傳統藏醫學認為,白脈病屬雜病範疇,可因劇烈活動使精氣分散,或者瘟疫病、毒病、熱病等侵害白脈,或者箭、矛、刀等武器使白脈斷裂,石、棍棒等的擊傷,使隆、血紊亂侵害白脈,即可發生白脈病。藏醫學按照白脈病發病性質将其分為熱型白脈病、寒型白脈病和綜合型白脈病;按照發病部位分為頭部白脈病、體腔白脈病和四肢白脈病三種。

白脈病發病時可出現記憶衰退、音啞、五官功能紊亂、四肢拖曳麻木、行動遲緩、手指顫抖、二便不禁或閉結等症狀。熱型白脈病會出現發熱疼痛症狀,寒型白脈病會有腫脹低熱、神志錯亂等症,而綜合型白脈病,其表現不一,可出現上述的各種症狀。具體到身體發病部位來說,頭部患病時,患者多見有口眼歪斜、頭暈昏迷、記憶衰退、不能蹲坐、睡眠減少、嘔吐、音啞、五官錯亂、渾身發癢、幻聽、四肢殘廢症狀;體腔患病時患者多見有顫抖、麻木、身體僵硬或僵縮等症狀;四肢患病時,患者多見有四肢殘廢、麻木無知覺、腫脹或幹枯、僵直等症狀。

傳統藏藥多是丸、散、丹,制丸是生藥入藥,将生藥研成粉末,直接制藥。過去用原始的方法,用大籮搖丸,現代用機器搖丸,弊病多,藥品粉碎目數低,一般在80至120目,不容易被人體吸收,它制成丸後藥物崩解度不好(崩解度是指藥物在胃腸内多長時間崩解,藥物一項重要的檢測指标就是崩解度),有的藥物的崩解度甚至還達不到國家規定的标準。

雖然傳統藏藥存在不足,但是藏醫對白脈及白脈病的認識是比較深刻的,且早于西方醫學。千百年來藏族人民以藏醫白脈及白脈病理論為指導,采用特色藏藥治療白脈病,亦積累了豐富的臨床經驗,為現代藏醫學治療白脈病提供了理論基礎,白脈病的治療報道也越來越多。

李甯等研究人員采用随機對照開放性試驗,通過觀察30例腦中風恢複期患者外用塗抹白脈軟膏于肌膚,每天塗抹20克,連續使用3個月。研究結果表明白脈軟膏能有效降低卒中恢複期患者肌張力,且有一定止痛效果。

另外,齊曉輝等通過藏藥浴、藏藥和康複治療相結合的方法對26例腦血管意外(CVA)運動障礙患者進行綜合治療,單項症狀總有效率均在88%以上,達到了抑制異常病理運動模式的目的,并且具有預防并發症、減少後遺症和促進患者恢複的作用。

多數醫家認為腦中風後遺症、神經性疼痛、帕金森氏綜合征、風濕與類風濕性關節炎、頸腰椎病等疑難雜症發病時常呈現出明顯的白脈症狀。

現代藏藥是用現代工業的制藥技術,用水、乙醇(即酒精)提取,藥物中有些物質融于水,有些物質融于酒精,将這些提取物提取出來以後,經過三效、二效濃縮成稠膏,再将稠膏經真空噴霧幹燥制成藥粉,經過分離過濾等方法去除雜質,将其制成藥粉再制成膠囊、片劑、滴丸、口服液、軟膠囊等,一改過去的傳統劑型,完全符合國家提出的“量小、效宏、安全、可控”的标準要求。白脈療法獨具藏醫特色

白脈軟膏低費用高療效提到白脈病的治療,不得不提的就是藏醫裡面的白脈療法。白脈療法是藏醫治療白脈病的特色治療方法,就是使用各種外用藥物(白脈軟膏等)在患處進行塗擦,同時配合按摩、推拿等手法,用以治療全身、肢體、關節等功能失調或麻木、疼痛的一種治療方法。這種療法又可以稱為塗擦療法,主要機理是通過調理“隆查”(氣血)、養脈通經、祛風幹黃水、疏通腠理、祛毒消腫止痛等原理達到治療效果。

費用低廉,療效顯著是白脈療法的最大特點。通過臨床觀察發現,發病後藏醫白脈療法越早介入其治療效果越好,對于白脈病引起的後遺症,如肢體強直,彎曲,肌肉萎縮等症狀都一定程度的療效,可以減輕病殘程度。目前市面有售且口碑較好的有奇正白脈軟膏。

為什麼奇正白脈軟膏的治療效果好呢?原因是奇正白脈軟膏的主要成分當中含有名貴藏藥——麝香。麝香是生活于中國西南、西北部高原和北印度,尼泊爾,西伯利亞寒冷地帶的雄麝鹿的生殖腺分泌物。中醫、藏醫應用麝香防治疾病均有2000多年的曆史。據《本草綱目》記載:麝香“辛溫無毒”,有“通諸竅,開經絡,透肌骨”等功能。據我國和日本研究麝香的專家測試,它含有11種雄麝酮,15種氨基酸,對于治療中風痰厥、神志昏迷、心腹暴痛、惡瘡腫毒、跌打損傷等症有顯著療效。

麝香芳香開竅、通經活絡,是中樞神經興奮劑,有興奮呼吸、加速脈搏、升高血壓和強心的作用。麝香還有抑制大腸杆菌和金黃色葡萄球菌的作用,能治中風不醒、痰迷心竅、心腹暴痛、癰疽腫毒,跌打損傷等症。外用能鎮痛、消腫、活血、消炎解毒,很多臨床急救和常用的中藏成藥都有麝香。

現代藏醫學裡,常常用麝香配合藏茴香、藏菖蒲、肉豆蔻、陽起石、甘草等藏藥經過現代醫藥技術的提取,制作成白脈軟膏,相比起傳統方法制造的白脈軟膏,在療效上更容易讓人體吸收,能有效消除白脈病引起的疼痛感及相關症狀。

在傳統藏醫學校的患者(供圖/奇正藏藥)


   

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