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健康中國

時間:2024-10-28 12:23:48

在龐大的立體化健康管理服務體系中,不同的健康管理服務主體發揮着各自重要的作用,而IT公司在其中也必然大有可為

“以普及健康生活、優化健康服務、完善健康保障、建設健康環境、發展健康産業為重點,加快推進健康中國建設。”在8月19日至20日召開的全國衛生與健康大會上,習近平總書記從實現民族複興、增進人民福祉的高度,對推進健康中國建設作出了戰略部署。

推進健康中國建設,為人民群衆提供全生命周期的衛生與健康服務是目标。對此,習近平總書記指出,要堅定不移貫徹預防為主方針,堅持防治結合、聯防聯控、群防群控。

顯然,樹立大衛生、大健康理念,把以治病為中心轉變為以人民健康為中心,是未來健康服務的大勢所趨。國家大力促進健康服務業發展的這個大環境,對于傳統健康管理服務部門和新興健康管理(服務)機構和企業來說,意味着良好前景與巨大商機。

目前,以社區衛生服務機構為中心,以健康管理服務為核心,以其他健康管理服務主題為支撐和補充的立體化健康管理服務體系正逐步形成。在這一龐大的體系中,不同的健康管理服務主體發揮着各自重要的作用。而IT公司在其中也必然大有可為。

健康管理:建設健康中國的主要基石

當前,在全世界範圍内,以控制醫療支出、促進生命質量為主要目标的健康服務,逐漸成為各國政府和公衆的共識和選擇。而健康服務業正在成為繼IT産業後,新興、快速發展和成長的産業。美國著名經濟學家保羅·波爾澤在其專著《财富第五波》中,将健康産業稱為繼IT産業之後的全球“财富第五波”。

健康服務業不是單一的産業,而是包括所有與健康有直接或間接關系的産業體系。國務院2013年發布的《關于促進健康服務業發展的若幹意見》明确了健康服務業所涵蓋的三大領域:一是醫療服務;二是健康管理與促進,包括健康體檢、咨詢管理、體質測定、體育健身、醫療保健旅遊以及中醫醫療保健、健康養老等多樣化健康服務;三是健康保險以及相關服務。

當前,随着人民群衆生活水平的不斷提高,保健意識的不斷增強,對健康服務的需求正在從傳統的疾病治療,轉向更加重視預防和保健、追求健康的生活方式,大家對健康咨詢、健康體檢、體育健身、養生美容以及健康養老等新興健康管理服務的需求都在快速增加。巨大的健康管理消費增長動力,促進着健康管理逐步成為我國經濟中最為重要的“朝陽産業”。未來五年,我國健康管理服務市場規模将加速增長,有望從2015年的1069億元增長到2020年的3177.6億元。另一方面,世界衛生組織(WHO)調查表明,真正健康的人群僅占5%,疾病人群占20%,而亞健康狀态的人群則占75%。而在中國,伴随着經濟和社會的發展,人民生活水平在不斷提高,人均期望壽命在不斷延長,以及随之而來的人口的老齡化、健康長壽意識的上升,使疾病譜發生轉變,非慢性傳染性疾病是現在和往後,我國面臨的最緊迫的公共衛生問題,高血壓、糖尿病兩種主要慢性疾病的患病人數均已過億,并且,處于患病前期的亞健康人群數量更是大得驚人。

這些問題都需要健康管理來解決,健康管理能有效地控制危險因素,減緩慢性疾病的發展速度。因此,目前我國對全民健康管理服務的需求十分迫切。在8月19日至20日召開的全國衛生與健康大會對“建設健康中國”的部署中,習近平指出,要倡導健康文明的生活方式,樹立大衛生、大健康的觀念,把以治病為中心轉變為以人民健康為中心。

堅持防治結合、聯防聯控、群防群控,才能使健康服務完整連貫,惠及全民。而健康管理将會是“建設健康中國”的主要内容,成為“建設健康中國”主要基石。

眼下,我國享受科學、專業的健康管理服務的人數隻占總人數的萬分之二,與很多國家的發展水平相卻深遠。在美國,83%的居民都能夠在健康管理公司或企業接受完善的健康管理服務。

不過,在健康管理市場巨大增長動力的推動下,在國家對醫療體制的改革、政府對社會資本進入醫療健康行業的支持和鼓勵下,在多重因素的共同作用下,我國健康管理的發展正進入新的拐點期,健康管理産業愈來愈成為投資機構競逐的重點領域。

現在,我國大陸地區僅有為數不多的健康管理機構,大部分為醫院及體檢中心的附屬部門,這些機構同時存在獨立運營與融合兼并兩種趨勢。而健康管理的具體業務目前側重于個性化咨詢服務、健康體檢服務、調理康複和保障促進、保健品開發等,正在加快發展的還包括私人醫療服務、健康檢測評估服務、健康風險評估服務、中醫養生“治未病”服務,以及健康管理平台建設等等,整體來說,距離完整意義上的健康管理服務,還有很多内容有待豐富。

有關研究預計,未來五年,我國健康管理服務市場規模将加速增長,有望從2015年的1069億元增長到2020年的3177.6億元,年增長率也或從2015年的11.34%增長到2020年的14.82%),增長勢頭頗為迅猛。我國健康管理市場将形成全球引人注目的一個兆億價值的市場。

健康管理是一個完整的體系

僅靠公共服務遠遠不夠

作為健康管理體系的中心,社區的健康管理服務目前主要是國家基本公共衛生項目,幾乎很少涉及規範的健康指導計劃制定、定期回訪、長期追蹤等後續服務。

近年來,國家不斷出台新政積極鼓勵社區發展家庭醫生服務。近期,中央全面深化改革領導小組第二十三次會議審議通過了《關于推進家庭醫生簽約服務的指導意見》,家庭醫生服務模式的推進在不斷加快腳步。

在家庭醫生服務的先行試點城市,由全科醫生、預防保健人員和社區護士至少三人組成的社區衛生服務團隊,作為家庭醫生服務的提供者,社區居民與社區衛生服務團隊簽訂協議,确立服務關系後,居民可随時咨詢,也無需交費,其他挂号及開藥等環節收費與一般就診時一樣。通常契約為一年一簽,如有特殊情況也可不續簽或轉簽。經過固定醫生和護士長期診療随訪,以及除疾病本身外個人健康管理方案的“私人訂制”,醫生與患者間的關系逐漸熟如故友,甚至簽約醫生就是居民的免費健康養生顧問。

盡管家庭醫生與居民間的信任初見端倪,但仍需直面基層資源不足的問題。以北京市為例,2105年底共建立社區衛生服務團隊3500餘個,但與2170萬常住居民人口服務需求比較,仍缺少近2萬名醫務人員。

2013年以來,作為對《國務院關于促進健康服務業發展的若幹意見》的響應,許多省市亦要求各級疾病預防控制中心設置健康管理中心,開展健康管理工作,提供健康管理服務。

現在,有許多疾病預防控制中心開發了一系列健康管理服務産品,針對服務對象的個體特質、需求特點、經濟條件,通過信息收集、狀況評估、幹預及效果檢測,組合開發出相應的健康管理服務産品,同時也開展家庭醫生簽約服務,以此不斷地改良産品,并通過免費組織高水平健康講座,促進健康管理服務的推廣,及時發現居民早期病變,通過采取針對性的健康促進與幹預,逐步降低疾病風險。

當然,僅僅依靠國家基本公共衛生服務提供健康管理服務是遠遠不能滿足需求的。未來,根據不同年齡、職業、收入、文化程度等特征的人群健康需求建立立體化的康服務體系,提供多層次、多樣化健康管理服務,還需要其他健康管理服務供給主體參與,如大型綜合性醫院、商業健康管理機構、健康保險公司,以及健康相關IT企業等。

從體檢到健康管理有多遠?

構建立體化健康管理體系,醫院是重要支撐,醫院是健康管理服務的重要供給主體。目前,我國大陸地區為數不多的健康管理機構,大部分為醫院及體檢中心的附屬部門。

醫院實施健康管理服務有着巨大的優勢:設備先進齊全、多學科專家資源豐富、專業技術人員業務水平較高,可以針對不同需求人群提供适宜的健康管理服務;信息系統先進完善,擁有涵蓋住院和門診病人的詳細資料,可以精确定位健康管理服務需求人群及需求内容;有條件為健康管理客戶提供就醫綠色通道,可以為健康管理一條龍服務提供良好的保證。

特别是,醫院在多年的醫療衛生活動中,往往形成了較高的品牌影響力,擁有穩定、龐大的客戶群,因而發展健康管理服務較容易赢得社會及客戶的認可與信賴,使醫院原醫療服務的客戶群及潛在客戶群成為健康管理服務的客戶群。

盡管家庭醫生與居民間的信任初見端倪,但仍需直面基層資源不足的問題。以北京市為例,2105年底共建立社區衛生服務團隊3500餘個,但與2170萬常住居民人口服務需求比較,仍缺少近2萬名醫務人員。醫院健康體檢中心或體檢科是開展健康管理服務的最好抓手,不過目前仍然主要是進行健康信息采集,即開展體檢工作,而後續健康管理服務如健康風險評估、健康幹預等服務雖然有,但占比很少甚至沒有。

目前的體檢是醫院診斷的延伸,并非全新業态,屬于過渡性業态。對此,有關學者解釋說,現在健康管理的概念被提出了,體檢這條腿已由醫院邁出,那麼将來就應邁向健康管理的彼岸上。

可是,醫院醫護人員的服務對象更多的是疑難病、危重病患者,健康、亞健康人群很少,長期形成的傳統醫療服務觀念根深蒂固,對健康、亞健康檢測技術與幹預手段不易接受,難以在短期内樹立健康管理理念。另一方面,醫院患者多,從當前的現實情況來講,确實也是不争的事實。實現邁向健康管理的彼岸這一目标難度大,而一些健康體檢機構未來做到這個目标的可能性較大。

相比公立醫院體檢中心硬件、軟件醫療資源過硬,監督管理功能相對完善,但服務方面有所欠缺。民營健康體檢機構服務卻比較周到、人性化,且就診舒适度較高,然而醫生資質及後期培訓等方面卻相對遜色。

目前的健康體檢機構,隻号稱為健康管理機構,但尚不具備這方面能力,當然,他們具備向此方向發展的條件。健康管理中幹預手段的跟進是體檢機構今後需要完善的關鍵。

未來,伴随着健康管理的大發展,特别是健康中國的建設,現有健康體檢機構中,部分發展健康、實力較強的機構會占領制高點,轉變為健康管理機構;而有一部分将會被淘汰;還有一部分則将作為醫療機構的補充。

可見,并非所有健康體檢機構都能到達健康管理的彼岸,要到達健康管理的彼岸,首先需有健康管理的正确經營理念,即不隻是對已經發生的疾病檢出及進一步送去醫院治療,而是能對民衆的健康狀況作出科學正确的評估,如發現健康風險、評估亞健康狀況程度等。另外,還應給予幹預手段,告訴公衆如何降低風險,以及如何逆轉亞健康狀态,阻止其向疾病方向發展。

新業态:

健康資産管理與康保模式

目前,我國全民醫保計劃僅是正對基本醫療服務需求,對于處于亞健康和臨界高危狀态的人群,尚不能提供具體的解決方案。在醫療保險管理中引入健康管理的理念,将基本醫療與預防保健相結合,引導健康和亞健康人群将個人賬戶内積累的資金用于健康管理,既有利于減輕醫保基金的壓力,又有利于實現人人健康的目标。

不過,健康維護又需要專業的、有醫療背景的機構,這就出現了有醫療背景的第三方健康管理組織。在一些西方發達國家,醫療保險機構和醫療集團合作提供健康管理相關服務,突出了健康預防和健康維護的重要性,提倡早發現和早治療,有效控制醫療費用,同時也能提高服務質量和效率。

如今,我國的許多社區也開始與保險公司展開相關的合作。社區居民購買了健康保險産品後,健康保險公司作為其代理人向社區衛生服務機構購買健康管理服務,委托社區衛生服務機構建立購買者信息,并提供長期有效的健康管理服務。

中國人民健康保險股份有限公司與上海浦東一家社區衛生中心合作實施“家庭醫生”健康管理服務,有很大的借鑒意義。保險公司與客戶簽訂“全科醫生家庭服務知情同意書”,為客戶指定醫生和公司服務人員。社區衛生服務中心和保險公司聯合為客戶進行健康體檢,收集健康信息并進行健康評估,為客戶建立健康檔案,提供營養膳食、運動健身等健康計劃,分健康體和非健康體(患有糖尿病、高血壓等慢病)進行相應的預防控制路徑管理,根據系統中防空路徑單的要求和提示,定期對客戶進行随訪、健康教育、短信提醒、電話提醒客戶按時到醫院進行随檢和配藥。

現在,還有一類采用會員制方式的健康資産管理模式提供健康管理服務的機構。實施這種模式的健康管理公司引導客戶購買不同層次的健康管理服務,在全國有與其合作的醫療機構,形成醫療健康服務系統,以會員制的方式提供健康管理服務。

北京環球醫療救援有限責任公司推出的“環球保健”健康資産管理服務體系。

這一體系由三大子系統構成:健康資産評估與計劃管理系統、健康資産幹預管理系統、健康資産維護與保障管理系統。會員根據繳費水平享受不同層次的服務,最高層次能享受3大系統的服務。假如檢測到身體和心理等相關系統的異常及各種疾病的危險因素後,通過該系統對其進行有效的管理和幹預,達到早期發現疾病、預防疾病的發生、治療疾病、延緩疾病進展及并發症的出現的目的。

IT推動健康管理大發展

健康管理服務與其他服務有一個最明顯的區别就是,對現代信息技術的依賴度極高。健康管理服務的出現将為現代信息網絡技術的發展開拓出一個新的發展方向和巨大的市場需求空間。同時,現代信息網絡技術的進步将直接影響健康管理的服務模式、服務品質、服務效率、服務成本以及服務規模。

去年7月4日國務院發布了《關于積極推進“互聯網+”行動的指導意見》,着眼于國民經濟發展的全局,提出從“互聯網+創新創業”、“互聯網+協同制造”、“互聯網+益民服務”、“互聯網+電子商務”、“互聯網+人工智能”等十一個方面,加快互聯網與相關行業的跨界融合,促進相關行業的快速發展。

在健康服務方面,《意見》提出:支持智能健康産品創新和應用,推廣全面量化健康生活新方式。鼓勵健康服務機構利用雲計算、大數據等技術搭建公共信息平台,提供長期跟蹤、預測預警的個性化健康管理服務。發展第三方在線健康市場調查、咨詢評價、預防管理等應用服務,提升規範化和專業化運營水平。

IT公司通過信息網絡技術和專業化的遠程監護設備,依托合作醫院和相關機構的知名醫療專家和專業健康顧問團隊,建立開放式的健康管理服務平台,為個人提供科學、系統、全方位的健康管理與服務。

基于信息網絡技術的健康管理服務主要有幾種類型:健康管理服務信息化平台、健康管理信息系統、體檢信息管理系統、健康管理軟件APP開發、健康管理穿戴式設備開發,以及協同管理系統和智能知識庫等為健康管理服務的提供數字化健康管理平台和網絡服務一體化解決方案。

美國的一些IT公司,如谷歌、微軟,都開發了數字化健康管理平台。微軟把家庭用的終端檢測儀,比如血糖儀、血壓儀等與網絡進行連接,系統自動傳輸監測數據到中央數據庫,平台關注的不僅僅是個人數據值的變化和異常,更關注一組數據的狀态和變化,從而了解人群的健康狀況和發展趨勢,并及時反饋給管理對象,幫助管理對象改善健康行為,維持健康狀态。

IT公司等主體參與健康管理,能夠發揮其信息網絡技術、數據挖掘技術、專業的遠程監護設備、醫療設備産品與服務等方面的優勢,不僅有利于提高健康管理的能力,也有利于推動企業進一步根據居民需求,開發适宜的産品和服務,使健康管理的發展緊密圍繞居民需求的變化,提供人性化、高效的個管理服務。

方正集團發揮與北京大學合作的優勢,依托北京大學醫學部,通過自建、并購和托管等方式,形成自己的醫療網絡,建立健康管理中心,為目标人群提供健康管家和動态健康風險檔案管理,具體包括疾病評估、健康體檢、綠色就醫、物理治療、營養保健、運動健身、心理咨詢等全方位的健康管理服務。

上海金仕達衛甯軟件股份有限公司開發的優生優育健康服務平台基于移動物聯網技術,以數據的采集、交換、分發、整合、挖掘分析等為核心,為孕婦提供風險預警提醒、保健咨詢、健康宣傳教育、預約診療等服務,是基于物聯網的優生優育健康服務示範工程。

當前,用戶接入移動互聯網的方式主要有兩類,一是使用PC上網,二是使用智能手機上網。随着智能手機普及率的提高和4G網絡、WiFi熱點覆蓋的不斷完善,手機上網用戶不斷增加。上網終端形式的逐步改變,也快速地影響到了健康管理領域産品和服務的形态,目前越來越多的健康管理應用逐漸以APP的形式提供給用戶。

愛康集團創建了個性化體檢PC端到移動端APP的升級——愛康體檢寶1.0,意在破除“過度醫療”。朝陽醫院體檢中心也推出了微信公衆号的理念,在不久的将來可以進行體檢前線上預約、體檢後體檢報告推送,以及進行慢病管理、科普教育等宣傳,如何時複查、如何控制體重等。
   

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