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小兒風疹防治

時間:2024-10-26 01:38:42

風疹是兒童常見的一種呼吸道傳染病,風疹流行期間,應少帶易感兒童去人群密集場所。

風疹是由風疹病毒引起的一種急性呼吸道傳染病,易感年齡以1-5歲為主,故流行多見于學齡前兒童。

出疹前的潛伏期一般為2-3周,在此期間患兒并無不适。直至出疹前1-2日,才有發熱,伴随頭痛、食欲減退、乏力、咳嗽、噴嚏、流涕、咽痛和結合膜充血等輕微上呼吸道炎症,偶有嘔吐、腹瀉、鼻出血、齒龈腫脹等,部分病人在咽部和軟腭可見玫瑰色或出血性斑疹。

一般發熱l-2天後出疹,皮疹最先出現于面頸部,24小時内布滿軀幹及四肢,但手掌和足底無皮疹。部分風疹病人隻有發熱、上呼吸道炎症、淋巴結腫大而無皮疹,稱之為“無皮疹性風疹”。

出疹期常伴低熱、輕度上呼吸道炎症,同時全身淺表淋巴結腫大,輕度壓痛、不融合、不化膿,以耳後、枕後和頸後淋巴結腫大最為明顯。皮疹一般持續1-4天消退,體溫恢複正常,全身症狀消失。而脾髒及淺表腫大的淋巴結消退較慢,常持續3-4周。

風疹一般症狀輕,并發症少。僅少數病人可并發中耳炎、咽炎、支氣管炎、肺炎或心肌炎、胰腺炎、肝炎、消化道出血、血小闆減少性紫癜、溶血性貧血、腎病綜合征、急慢性腎炎等。較重者有關節炎,主要見于成年人,特别是婦女患者;部分患者會引發心肌炎,可出現胸悶、心悸、頭暈、萎軟等症狀,心電圖及心酶譜均有改變。此外還有少見的腦炎、出血傾向等。

病情輕微者,發熱期間應卧床休息,加強護理,室内空氣保持新鮮,并給予維生素及富營養易消化的食物。高熱、頭痛者可用解熱止痛劑,咽痛者可用複方硼酸溶液漱口,咳嗽可用祛痰藥和止咳藥。病情重者,可用利巴韋林、幹擾素等抗病毒治療。并發腦炎者,可按乙型腦炎原則治療。關節炎輕者不需要治療,局部疼痛者可用鎮靜止痛劑,局部熱敷或理療。有紫癜出血傾向嚴重者,可用糖皮質激素治療,必要時輸新鮮血液和血小闆。

一旦患上風疹,病情輕微者需卧床休息,保持室内空氣新鮮,避免直接吹風,防止受涼後複感新邪,加重病情。發熱期間要多飲水,并攝入維生素及富營養易消化的食物。體溫較高者可予物理或藥物降溫。病情重者應及時就醫。

做好預防是最好的保護。預防風疹病毒,要做到以下幾點:

1、風疹是兒童常見的一種呼吸道傳染病,風疹流行期間,應少帶易感兒童去人群密集場所。特别是春暖花開時節,家長在帶孩子踏青遊玩時一定要多關注身邊兒童的健康情況,盡量不與風疹患兒接觸。若不注意與風疹患兒有過密切接觸後,應加強觀察。

2、飲食應以清淡、易消化類為主,盡量多樣化。最好不要吃辣椒等辛辣、刺激性食物,避免引起上火,出現風疹。

3、多參加體育鍛煉,增強體質,提高機體抗病能力。4、若已患病,需隔離患兒,控制傳染源,隔離期從發病至出疹後5日。兒童密集機構,如幼托機構的接觸班級,在潛伏期内應與其他班級隔離,不收新生,防止傳播。

5、若孕婦感染風疹,風疹病毒可于病毒血症階段随血流感染胎盤最後感染胎兒。母親越在孕齡早期被感染風疹,胎兒被感染的幾率越大,所以保護孕婦尤為重要,特别是在孕早期應嚴格避免與風疹病人接觸。

風疹減毒活疫苗已證明安全、有效,接種後抗體陽性率可達95%以上,抗體可維持7年以上有效。接種風疹減毒活疫苗是預防風疹的主要措施,免疫對象為1-12歲兒童及易感育齡婦女;或用麻疹、風疹、腮腺炎三聯疫苗,可減少小兒預防接種次數。

王泓

北京惠蘭醫院董事長。北京惠蘭醫院前身是由孔惠蘭女士于1935年創建的惠蘭産院。醫院自創建之日起就以希波克拉底誓言為道德準則。2003年,孔惠蘭之女王泓女士秉承母親“灑向人間都是愛,澤及萬世不為仁”的服務理念,尊重生命,關愛健康,再創惠蘭醫院輝煌。
   

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