人人書

雜誌

保存到桌面 | 簡體人人書 | 手機版
傳記回憶文學理論偵探推理驚悚懸疑詩歌戲曲雜文隨筆小故事書評雜誌
人人書 > 雜誌 > 奧巴馬卸任總統前,為啥要發表科學論文

奧巴馬卸任總統前,為啥要發表科學論文

時間:2024-10-23 11:21:30

身為政治領導人,有興趣發表科學論文的并不多見。即将卸任的美國總統奧巴馬,最近在頂級醫學學術期刊上發表論文,回顧任内醫改方面的工作和成績

文葉水送作品來源知識分子(微信公号:The-Intellectual)

7月11日,美國總統奧巴馬以法律學博士的身份在頂級醫學期刊《美國醫學會雜志》(JAMA)上發表了題為“UnitedStatesHealthCareReform:ProgresstoDateandNextSteps”的文章(SpecialCommunication),回顧了上任以來在醫改方面所取得的“成就”。

雖然奧巴馬在文章中是唯一作者,但這項工作得到了總統執行辦公室工作人員的大力支持,他們幫助奧巴馬分析數據、修改稿件。

JAMA是國際上四大醫學期刊之一,擁有很高的影響力,期刊影響因子高達37.684,即使是從事這一領域研究的學者,在上面發表論文也并非易事。美國總統奧巴馬在醫學頂級學術期刊上發表文章,顯然不尋常。

在文章中,奧巴馬主要闡述了自己在任内推行的醫療改革計劃,以及如何采用更好的舉措來推動醫療系統進一步改革。醫療改革是奧巴馬在競選之日就提出的三大議題之一,此舉讓他籠絡了大量美國底層選民的芳心,赢得了他們的選票。奧巴馬上任不久,就兌現諾言,開始制訂醫改計劃。該計劃旨在将低收入群體納入醫保中,從而減少他們的醫療開支。

很多中國投資者認為,中美醫療投入差距甚大,并認定中國醫療行業未來會有廣闊的增長空間,但這種觀點可能有誤導之嫌。實際上,美國是一個典型的醫療過度、負擔過重的國家,連奧巴馬也在抱怨美國人民醫療負擔過重,“個人健康花費影響到經濟發展、聯邦預算,并會影響每一個美國家庭的經濟收入”。

奧巴馬在文中表示,“1998年,美國将國民收入的13%花費在醫療上,這一比例在2008年則上升到了16%,盡管投入如此高昂,它并沒有給公衆帶來應有的福祉。美國仍有大約1/8的人得不到醫保的保障。過去數年,兒童在醫保方面得到了顯著改善,但是那些得不到醫保的群體的狀況并沒有得到改善。”

平價醫療法案(TheAffordableCareAct)自1963年實施以來,給美國醫療體系帶來很大的推動,讓美國未參保率下降至43%。歸功于平價醫療法案的改革,在奧巴馬任期内未參保率從2010年的16.0%下降至2015年的9.1%。平價醫療法案改革是奧巴馬醫改計劃的主要目标之一。在任内,他擴大了兒童健康醫保(Children’sHealthInsuranceProgram),以及簽署了美國複蘇與再投資法案(AmericanRecoveryandReinvestmentAct),從而保障了醫療補助的覆蓋率,并讓健康信息技術、研究等領域有了長足的投資。此外,2009年,奧巴馬簽訂了煙草控制法案(TobaccoControlAct),從而使青少年中吸煙比例從2009年的19.5%下降至2015年的10.8%,在成年人中,吸煙人口比例也有所下降。這一切是奧巴馬推進醫改所取得的成果。

奧巴馬認為,“政策制定者需以平價醫療法案為基礎,進一步推進醫保市場以及運行系統的改革,增加财政支出支持保險市場,并引入市場競争機制,降低處方藥的價格,這些舉措顯示,平價醫療法案的積極變革對處理棘手的問題有所幫助。”

除了令人棘手的醫改計劃外,奧巴馬對醫療的興趣在美國總統中并不多見,而且早已超越了其作為法律學博士的專業背景。在奧巴馬任内,經曆了次貸危機之後的美國,元氣尚未恢複,科研經費增長乏力,但總統奧巴馬提出的幾項醫療計劃,讓醫療健康領域大放異彩。

2012年,奧巴馬在國情咨文中提到了大數據概念,随即成功應用于諸多領域。大數據成為這個時代最響亮的詞彙之一,亦是互聯網時代的典型特征之一。應用于醫療領域,也是當時奧巴馬提出大數據概念的任務之一。随着醫療大數據的日益累積,其應用于醫療體系、改善醫療服務已初見端倪,未來則會勢不可擋。例如,IBM正在通過各種醫療大數據甚至醫學教材來訓練機器人沃森,使其成為“超級診斷醫生”,這種颠覆性技術最終将會讓普通公衆受益,并極大地改進醫療服務效率和質量。

2015年年初,奧巴馬提出“精準醫療計劃”,盡管用以支持此次計劃的經費并不高,隻有2.15億美元,但是該計劃帶來的長尾效應,已遠遠超過這一數字所能帶來的影響。美國國立衛生研究院(NIH)院長弗朗西斯·柯林斯(FrancisCollins)在《新英格蘭醫學雜志》(NEJM)上撰寫長文,專門就奧巴馬的這一計劃進行闡述,此舉讓科研機構、高校以私人企業紛紛加入這一計劃。攻克癌症以及其他慢性疾病的目标,由于政府和私人企業對醫療領域的投資與關注,已不再遙不可及。

盡管奧巴馬并非第一次提出精準醫療概念,但是他将這一概念推而廣之,超越國界,使全球的科學家和公衆普遍接受和關注精準醫療。精準醫療之風很快從大洋彼岸吹到中國,2015年,在中國的醫療健康領域,精準醫療可能是最熱門的詞彙。目前,中國也啟動了精準醫療計劃,資助力度以及涵蓋範圍,已經超過了美國當初提出的精準醫療計劃。

2015年另一個值得關注的事件是,美國副總統拜登于當年11月提出癌症登月2020計劃(CancerMoonShot2020),旨在通過一個全面的癌症聯合計劃,利用免疫療法以及其他最新技術治療癌症患者。此舉也算是奧巴馬政府在醫療領域的又一重大舉措,讓醫療以及投資領域為之振奮,但有時政府與矽谷、華爾街走得太近,也不是好事。在科學怪咖遍地的矽谷,有時也會刮一股歪風,例如拜登拜訪過的、曾被視為矽谷傳奇的伊麗莎白·霍爾姆斯創立的血液檢測公司Theranos,現在看來,已經是一個笑話。

卸任之後,奧巴馬會打算做什麼呢?2016年6月,奧巴馬接受《彭博商業周刊》采訪時透露,他卸任後對科學和技術創新領域的投資有興趣。奧巴馬表示,“在與矽谷以及風險投資者的談論中,使得我對科學以及管理感興趣,例如精準醫療,這項仍在進行中的工作,将會取得重大突破,未來人們獲得個人基因組隻需1000美元,而不是10萬美元,針對于個人進行藥物設計由此得以實現。”

事實上,除了對醫療興趣濃厚外,奧巴馬還對小型創新公司很感興趣。他參加奧斯汀的“西南偏南節”(SouthbySouthwestfestival),設立StartupAmerica大賽,激勵并加速企業家精神,創造更多的就業機會。

如同黑人領袖馬丁·路德·金懷有黑人獨立自由的美國夢一樣,巴拉克·奧巴馬或将成為另一個載入史冊的黑人領袖,身為美國總統,他一直懷揣着一個醫療夢。不管外界如何批評與質疑,他一直在踐行這一夢想。數年之後,當我們盤點奧巴馬任内的業績時,他展現了一個對醫療以及科學興趣濃厚的領袖魅力,可能讓我們記住他。


   

熱門書籍

熱門文章