近年來，黔江區委區政府認真貫徹落實黨中央、市委脫貧攻堅決策部署，把提高貧困群衆健康水平作為最直接、最實惠的重要扶貧舉措，精準實施健康扶貧，通過多種保障政策的組合疊加，切實解決困難群衆因病緻貧、返貧問題。
精準加強機制建設凝聚健康扶貧工作合力
加強組織領導。建立健康扶貧領導機制，區主要領導親自抓，扶貧開發領導小組各分管領導全面推動落實，不定期進行調度，統籌協調健康扶貧工作。強化扶貧辦和衛生計生部門的業務統籌，負責健康扶貧工作的具體實施和業務督查、指導。
實行“一對一”簽約服務。實施個性化幫扶，對全區貧困戶人口建立健康檔案，實行“一對一”簽約健康服務；在核準農村貧困人口因病緻貧、返貧情況的基礎上，堅持因地制宜、分類施策，對因病緻貧患者制定“一對一”治療方案，并實時随訪監測。
建立特殊計生家庭政府購買保險制度。為全區90戶120名特殊困難家庭全部購買意外傷殘和死亡傷害險；為87戶120名獨生子女死亡家庭發放每人5000元的一次性養老保險金；為177個計生特殊家庭人員全部購買住院護理保險，保障計生貧困家庭優先享受改革發展成果。
建立完善健康扶貧投入機制。加大區财政對健康扶貧的投入力度，重點加強生育健康基礎設施建設、設備投入、人才培養培訓和技術引進的投入。積極争取社會力量參與健康扶貧工作，争取到市衛生幫扶集團幫扶資金2800餘萬元，為貧困鄉鎮基礎設施建設、村衛生室改造和産業發展等發揮了重要作用；争取到社會捐助資金40萬元，主要用于貧困白内障患者複明手術和貧困學生學習費用。
精準實施醫療救助增強健康扶貧助推臂力
區政府每年設立400萬元農村貧困醫療救助基金，專項兜底救助大病慢病緻貧返貧對象，将因病緻貧貧困戶醫療負擔降到10%以内。
明确救助對象。把農村建卡貧困人員和農村居民當年因病緻貧家庭重病患者，以及農村建卡貧困人員中因患某種疾病需長期進行門診治療且年門診費用在3000元以上的患者納入救助範圍。
明确救助标準。對救助對象全年發生的住院醫療費用，在經居民醫療保險、大病醫療保險、民政醫療救助、商業保險報銷後，屬醫保政策範圍内費用的個人自負部分超出1000元以上的進行分段救助；對建卡貧困人員門診醫療費用超過3000元部分按50%報銷，年封頂線一萬元。
簡化經辦流程。從2016年起，對住院（含重大疾病門診）救助，每半年由區扶貧部門、區社保經辦機構進行身份确認，明确救助額度，經所在鄉鎮街道審核公示後，其救助金額通過網上銀行直接支付。對建卡貧困人員門診醫療特殊救助由鄉鎮街道負責身份确認，年底經社保經辦機構審核後支付。
精準落實惠民政策激發貧困群衆内生動力
在落實好現有扶貧惠民政策的同時，創造條件幫助因病緻貧、返貧群衆恢複健康，激發内生動力，助推其早日脫貧。
實行醫療減免政策。從2013年起，公立醫院對經濟困難參保患者實行住院醫療費用減免政策，累計減免白内障患者、0-16歲肢體殘疾兒童、關節殘疾的中老年患者、住院分娩難産孕産婦等貧困人口治療特殊疾病手術和醫療費用6209人、991萬元。
切實推進分級診療模式。區内三級醫院與30個基層醫療機構建立穩定持續的醫聯體，實現貧困群衆就近就醫，小病得到及時治療，避免小病拖成大病。
實行特需藥品代購。從農村貧困人口反映比較突出和緊迫的健康問題入手，對貧困患者在區内購買不到的特需藥品，實行由患者提出申請、基層醫療機構向有資質的醫藥公司代購制度，并實行“零差率”銷售，切實減輕困難群衆醫療負擔。
精準建立醫療體系夯實基層衛生服務能力
加強基礎設施建設。投入1500萬元對基層醫療機構基本醫療設備進行更新換代；投入180多萬元對65個貧困村衛生室進行标準化改造；對鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心和村衛生室的計量設備進行免費檢測。
加強人才隊伍建設。調動醫療衛生人員到基層服務，按照需求培養引進全科醫生，招聘各類人才56名充實到基層醫療衛生機構，新配備鄉村醫生22名。同時，開展鄉鎮衛生院、村衛生室人員崗位培訓，穩定鄉村醫生隊伍，提高基層醫療衛生機構服務能力。
完成基層醫療衛生機構管理信息系統項目建設，實現網上預約挂号、遠程會診、區域影像、遠程心電等醫療服務，推動優質衛生資源向邊遠地區的縱向流動。
以創建國家衛生區為契機，切實加強衛生城鎮創建活動，實施貧困地區農村人居環境改善扶貧行動，有效提升貧困地區人居環境質量。加強健康促進和健康教育工作，幫助農村貧困人口形成良好衛生習慣和健康生活方式，提高自我保健和預防疾病的能力。（責編吳迪）