“角膜漸清，恢複很好。”當李紹偉說出這句話，凝結在診室中的空氣瞬間化開，高群蘭上前幾步，抱住了坐在裂隙燈顯微鏡前的兒子。
這一幕發生在愛爾眼科北京英智醫院4層診室，李紹偉是國内角膜及眼表病、白内障、屈光手術專家，就醫者是由當地醫院轉診來的病人高凱。
李紹偉的病人大緻分兩類：治療難度大的以及輾轉數家醫院而來的，尤其是後者，極度考驗醫生的膽識與魄力。目前，全球因角膜病緻盲的患者有2000多萬，中國約400萬人。臨床上，角膜及眼表疾病占到眼科疾病門診量20%~30%，相當龐大。
“由于角膜病及眼表疾病專業醫生缺乏，以及角膜供體稀缺等因素，我國每年能夠完成角膜移植手術量不到1萬例，整體上看，我國角膜病及眼表疾病診治和研究相對落後。”李紹偉說，要創造出新的診斷方式和術式，還需要從細胞學、遺傳基因等角度不斷對發病機理進行深入研究，不斷優化相關疾病的治療方案。
青春痘險緻盲
高群蘭是安徽淮南的一名普通職工，兒子高凱還在讀高中二年級，為治眼病已休學半年。2017年聖誕節前夕的一個清晨，高凱醒來感覺雙眼幹澀、畏光、灼熱疼痛。高凱沒有立即就醫，但幾天下來不适症狀未緩解，反而加重。高群蘭帶着兒子到淮南一家三甲醫院就診，診斷為病毒性結膜炎，醫生開了些眼藥。
起初藥效良好，幹澀緩解，疼痛減輕。但随着用藥時間增加，高凱雙眼症狀沒有完全消失，症狀反複中雙眼開始充血，視力随之下降。他們又轉診至安徽省某醫院，結果依然是病毒性結膜炎，治療方案與地方醫院一緻。為節約費用，母子二人回到淮南，高凱的病情發展為雙眼猩紅，視力幾近消失。
最終，高凱的主治醫生在紙條上寫下“李紹偉”3個字，“你們也别找其他人，去北京找他。”
經過李紹偉的診斷，高凱的眼疾被确診為面部痤瘡引起的角結膜炎，因角膜損傷嚴重，形成角膜白斑，導緻視力急劇下降。
“臉上長青春痘，會緻盲？”高群蘭不敢相信，如果不是李紹偉治好了兒子的眼病，她無論如何不相信青春痘差點奪走了孩子的眼睛。
“如果不是角膜專業的醫生，這個病很難準确診斷。”李紹偉表示，高凱的眼疾與螨蟲有一定關系，螨蟲感染引起痤瘡，痤瘡傳到眼睑導緻睑緣炎，睑緣炎對角膜造成損害，并引發角膜免疫反應。
借囊膜創新術式
闫會英從手提袋裡翻出視力檢查結果看了一遍，左眼恢複至0.5，右眼達到0.8，安心等待叫号。
闫會英，56歲，來自内蒙古，是一位角膜内皮細胞不健康的白内障患者，因擔心在白内障手術過程中再次損傷角膜内皮造成角膜混濁，從而導緻有限的視力盡失，已經被多家醫院婉拒。
在慕名找到李紹偉之前，闫會英自嘲是一個“高危病人”。
這次複查，李紹偉說她術後恢複很好，如果沒有明顯不适，可以不用再複查。
闫會英的眼疾得以康複，受益于李紹偉所創的新術式——晶體前囊膜保護式飛秒激光白内障手術。
角膜内皮損傷是白内障手術常見并發症。對一些角膜内皮不健康的患者而言，手術風險驟增，如何在術中不傷及角膜内皮，成為業内實力角逐重點，多年來鮮有人能突破。
兩年前，在一台飛秒激光白内障手術中，李紹偉注意到部分遊離的晶體前囊膜貼在角膜内皮面，術後他檢查了被貼服的區域，發現該區域角膜内皮細胞沒有受到損傷。
“這個發現讓我靈光閃現。”李紹偉随即篩選符合條件的病人，在雙方自願基礎上，展開小樣本臨床研究，并創出晶體前囊膜保護式飛秒激光白内障手術。
具體就是，在飛秒激光輔助的白内障手術中，把原本丢棄不用的前囊膜保留，并貼服到角膜内皮面上，用以保護該區域的角膜内皮細胞免受超聲能量損傷，待晶體植入後，再将前囊膜吸出。
很多人像闫會英一樣，受益于這項新術式。新術式效果優良，不僅大幅度降低并發症，病人術後視力明顯提升。
李紹偉在診室。圖／王麗眼庫建設空間大
李紹偉是國内第一批角膜内皮移植專家，也是将飛秒激光技術應用到角膜移植、白内障手術的先行者之一，已完成角膜移植手術超過5000例，各類白内障矯正術4萬餘例，一直緻力于應用先進技術提高角膜病防治水平。
執業30餘年，李紹偉的創新不勝枚舉。圓錐角膜是李紹偉重點防治的角膜病之一，在我國多發于青少年時期，有極高發病率，全國約有200萬左右病人。
周成剛來自山西，被确診為圓錐角膜晚期，他的角膜從中央變薄向前突出，視力已成不可逆性損害，不得不進行角膜移植手術。
“角膜移植的供體十分稀缺，每年移植量僅1萬例左右，每年新增病人10萬。”李紹偉認為，圓錐角膜早期診斷和治療是防治圓錐角膜病的迫切手段。
防治初期，為控制圓錐角膜病情進展，國際常用新技術是刮除上皮膠原交聯術，該方法能比較有效阻止圓錐角膜發展，避免患者因病情加重而施行角膜移植手術。缺點是刮除角膜上皮後，病人術後早期疼痛難忍，角膜混濁甚至出現瘢痕，還有感染的可能。
随着技術成熟，膠原交聯術發展到不刮除上皮術式，但後者藥物滲透性減弱，使得臨床療效大幅降低。李紹偉改良準分子激光上皮下角膜磨鑲術手術，結合無酒精制作角膜上皮瓣技術，創出上皮瓣下膠原交聯術式。經過長期臨床觀察，該術式減輕術後早期疼痛，促進上皮恢複，圓錐角膜病情進展控制效果顯著。
在李紹偉力推下，愛爾眼科角膜病研究所成立。這是民營醫院領域第一家眼科科研機構，重點圍繞感染性角膜病研究、眼庫相關研究、幹眼及膜移植相關研究等四大領域展開。
其中，眼庫支持對于角膜疾病的治療具有重要意義，目前，愛爾眼科設立了9個眼庫、22個紅十字會角膜捐獻接收站，2017年角膜捐獻超過1200多例。“這在國内已經是一個很龐大的數量，但由于國内民衆對于角膜捐獻的保守态度，眼庫建設還有很大發展空間。”李紹偉說。
編輯：趙慧美編：陳荔