【關鍵詞】醫德教育；情景式教學；實效性
古人雲：“醫無德者，不堪為醫。”作為一名醫務工作者，醫德是必須遵守的職業道德。近幾年來，因受市場經濟負面效應的影響，醫德方面出現許多問題。有些醫生為人民服務的意識觀念淡薄，檢查不仔細、診療不認真，為了多賺錢，不惜開大處方、過度檢查、過度用藥、用貴藥，導緻患者過度醫療、重複檢查，不僅增加了經濟負擔，甚至還增加了身體患病的風險。另外，做手術送紅包，動辄找熟人托關系等現象也時有發生……這些現象都是醫德缺失的表現，也導緻了醫患之間缺乏信任，關系緊張，給整個社會風氣帶來不良影響。
究其原因，醫患矛盾産生的因素是多方面的，既有醫療制度上的不合理，也有個人素質上的差異。但歸根結底，還是要做好醫德教育事業。不僅要在教育形式上有所轉變，更要注重教育的實效性。
一、情景式教學概念
情景式教學就是指在教學過程中，由教師有目的地創設一些具體場景，讓學生通過扮演不同的角色來進行情景互動，從而幫助學生理解教學内容，完成教學任務，并獲得心理上的共鳴和認同感。然後，再将這些情感共鳴和認同感慢慢轉化成為學生自身的情感體驗與正确認識，從而促進學生身心的健康發展。
二、情景式教學過程（一）創設情境
課前教師要根據課程内容甄選出合理的臨床病例，通過編輯修改，将其整合成典型的案例，用作教學。教師提前發放給學生之後，要求學生做好相關的準備工作。例如：自行組成團隊，自行分配角色，并自行按照角色編寫台詞和設定情節，将病例中的場景完全生動地展現出來。教師則提前告知本節課程的教學内容與目标、教學方式與考核辦法等。
（二）實施過程
首先，按照之前的安排，将學生團隊分成若幹小組，按照抽簽的順序逐一進行表演，每個團隊一個病例，每組各不相同。表演組的學生同時又負責測評，在其他小組進行表演時，觀看的學生對其表現進行讨論和點評。表演過程中，也可進行補充和完善，并提出質疑，進行修正。表演和測評讨論結束後，教師對每組學生的角色表現作出評價和總結。通過模拟真實場景，讓學生真實感受患者的需求和醫務工作者的工作要求。
（三）實施結果
由于在角色扮演中，學生事前必須清楚了解相關病症的臨床表現及需求，切身體會患者的真正感受，這樣就會倒逼學生提前做好準備工作，搜集資料，将所需要用到的知識串聯起來，進行彙總整理，這樣不僅有助于提高其知識的靈活掌握和運用能力，同時也能增強其同情心和共情能力，增加其職業道德感和責任感。另外，通過擔任測評者，角色有了一個互換，從最初的病患者到現在的評價者，測評的學生又能體會到不同的身份所面臨的職業道德要求。作為測評者，更多的是從職業标準上對參與的醫務人員提出要求，這樣就更加專業、客觀。通過小組團隊互換式的角色扮演和測評，讓學生面對面進行意見交流和讨論，這種學習方式能夠彌補理論學習的不足，使知識的學習變得更加真實立體和生動有趣，教育效果更好。
三、情景式教學實踐成效（一）提升學生的能動性
目前，醫德教育的教學方式沿襲的是傳統德育教育模式，教學方法單一。基本上以教師為主，自言自語、滿堂灌，枯燥乏味。理論與實踐脫節，就理論講理論，從概念到概念，課程與實踐兩張皮，無法真正與學生的情感、人際關系、業務技能等有機結合，教學效果不盡如人意。學生是填鴨式被動接受，學習的動力也止于應付考試，靈活運用所學知識的機會相對較少。情景式教學方法倡導“學習和實踐互動”，在課堂上，教師創設出模拟的臨床工作情境，由學生扮演不同的角色，整個教學過程由教師、學生共同參與和推動，這樣學生就可以充分了解各個角色的心理特點與任務分工。同時，在學習交流過程中，也能夠有機地将情景式教學、問題式教學、案例式教學結合起來。這樣，就能通過學習與模拟臨床實踐使學生獲得知識，并且活躍課堂氣氛，不僅提升了學生學習的能動性和興趣，還有利于培養學生的學習能力和發展能力。
（二）有利于開發學生的學習潛力和拓展其思考能力
情景式教學能夠把理論知識學習和技能操作有機地結合起來，在這種實踐型的教學模式下，學習内容更加形象生動，有利于學生系統地學習課程知識，在角色互換中提高臨床操作技能，真實體會患者的感受，提升對患者的共情能力。這種方式能夠做到真正的教學相長，教學與實踐統籌兼顧。首先由教師設計課程主題，之後，讓學生做命題作文，結合主題分析模拟臨床環境下患者的疾病信息，演示出患者的疾病特征。在這個過程中，學生之間相互提問題，教師給出點評和總結。讨論和交流本身就是學習的一種方式，通過這樣互動交流，使理論知識轉化為現實的切身體會，就會變得更有說服力和感染力。這種教學方法一方面能提高學生的思考能力、溝通能力，培養學生的創新意識；另一方面也能提升教師的教學質量和水平。這就為學生今後從事醫務工作打下了良好基礎，也有助于提高他們各方面的能力。
（三）使學生成為課堂學習的主角
在傳統教學中，教師基本上是在唱“獨角戲”，改變這種教學方式之後，學生變被動接受為主動參與，從“配角”走向“主角”，自然狀态就不一樣了。讓每名學生成為“演員”，以增強學生的表現欲望、學習欲望。在整個教學過程中，學生能夠按照自己扮演的角色進行思考，逐漸學會理解病患，能夠自主地解決臨床模拟情境中的醫患問題，這種教學方法産生的效果是以往傳統教學模式所難以達到的。情景式教學法的特點就是，讓學生帶着問題去學習，然後找出解決問題的辦法，這種方式能夠促使學生思考和探索解決問題的辦法，開拓學生解決問題的視野，能夠真正做到把反思性教學與教學實踐相結合，為醫德教育積累豐厚的經驗。
四、結語将情景式教學用于醫德教育教學，能夠極大地提高學生的觀察能力、批判性思維能力和醫生的職業道德感。讓他們體會到患者生病時的無助和期望，從而激發他們自身的道德意識，并自覺運用到職業中去，做到醫者仁心，大公無私。在這種方式下，既能圓滿貫徹“學生為主體、教師為主導”的教育理念，又能提升學生的實踐操作能力，收獲良好的醫德教育實效性，為學生參加工作之後能夠快速适應崗位職業要求奠定良好的基礎。
參考文獻：
[1]邱志軍.模拟情景教學法在護理技術教學中的應用研究[J].護理研究，2007，21(2):320-321.
[2]理查德·哈什.道德教育模式[M].傅維利，譯.北京：學術期刊出版社，1989.
【本文系2015年度教育部人文社會科學研究專項任務項目（高校思想政治工作）“醫德教育實踐教學體系構建”（15JDSZ2021）的階段性成果】
（作者單位：河南交通職業技術學院）