人人書

雜誌

保存到桌面 | 簡體人人書 | 手機版
傳記回憶文學理論偵探推理驚悚懸疑詩歌戲曲雜文隨筆小故事書評雜誌
人人書 > 雜誌 > 莫迪醫保,看上去很美

莫迪醫保,看上去很美

時間:2024-10-19 05:48:38

“這是奉獻給窮人的計劃,也是政府為窮人服務的機會。”9月23日,在印度賈坎德邦首府蘭契喊出這句話時,印度總理莫迪慷慨激昂,“受益人數幾乎與歐盟所有國家人口總和相當,而且随着該計劃逐步推進,将新建大約2500家醫院和醫療機構,為社會提供更多的就業機會。”

自這一天起,印度中央政府正式推出号稱“全球最大規模”的醫療健康保障計劃。根據該計劃,政府将為印度約5億貧困人口提供每年最多50萬盧比(約合5萬元人民币)的醫療保障服務。

但批評人士指責莫迪此時推動該計劃,意在為明年的大選圈住中底層選民的選票。“這個計劃不過是一種選舉的噱頭,是個騙局罷了。”在野黨國大黨的一名前議員說。

“公私分明”

事實上,莫迪這個“大計劃”早已經過頻繁造勢。早在今年年初,《印度時報》等媒體就已經提前披露,被稱為“莫迪醫療”的“國家醫療保險健康計劃”基本制定完成,将于年内全面鋪開。

《印度時報》24日稱,目前多數地方邦已與中央政府就這一計劃簽訂了備忘錄,預計将在未來兩三個月内逐步啟動。“在社區醫療方面,政府計劃在2020年之前開設15萬個‘醫療與健康’中心。”

全民免費醫療,寫進了印度憲法。但世界衛生組織2017年發布的一項報告顯示,在印度因病緻貧的人口高達5200萬。

世界銀行的統計或許可以解釋如此“詭異”現狀的形成原因:2014年印度政府醫療支出僅占GDP的1.4%,且這一水平在20年來幾乎沒有變化。相比之下,同期美國政府的醫療支出,占到了GDP的8.3%。

盡管印度公費醫療事業受益于服務成本低、藥價便宜的利好,但由于資源投入不足,導緻硬件标準低下、管理水平落後,在印度幾乎成了“糟糕”的代名詞,不僅公立醫院擁擠不堪、診療水平低下,還時常爆出驚天醜聞——比如醫院由于欠費而被切斷液氧供應,最終導緻數十名嬰幼兒夭折;再如醫生操作水平低下而使注射液被細菌污染,導緻病人大規模死亡……

與之對應,印度的私營醫療産業卻可謂興旺發達,不僅硬件設施堪比五星級酒店,其診療水平上限也和發達國家相差無幾。“醫療旅遊”甚至成了印度服務業出口創彙項目,連印度外交部的簽證類别中也專門設有“醫療旅遊簽(MedicalTouristVisa)”。

但顯然,私營醫療系統的費用,并非普通印度民衆所能承受,他們隻能頂着“免費醫療”的帽子,在糟糕透頂的公立醫院中“死馬當做活馬醫”。

沒有細節的“空白支票”

“莫迪醫保”看上去是要解決印度這種“隻聞肉香,不能吃肉”的現狀。不過,連該計劃的制定者維諾德·保羅都承認,莫迪實際上簽署了一張空白支票。“最終的預算很難确定,因為以前沒有人嘗試過這樣的事情。”

從已知承諾看,這項“覆蓋印度40%人口”的宏大計劃,花費并不高。在今年2月份提交讨論的聯邦年度預算案中,該計劃将得到2000億盧比(約合人民币200億元)的啟動資金,其後每年财政撥款1000億至1200億盧比(約合人民币100億至120億元)。

而印度每年軍費大約4萬億盧比(約合人民币4000億元),也就是說,“莫迪醫保”覆蓋5億人,花的錢卻隻是該國軍費的1/40。

但這并不能阻斷質疑之聲。畢竟,雖然中央政府一直強調有足夠的資金确保使保障計劃順利運作,卻對資金來源和如何執行等相關細節始終語焉不詳。

特倫甘納邦、奧裡薩邦、喀拉拉邦、旁遮普邦、新德裡中央直轄區等5個邦,已經公開聲稱“本邦有更好的健康保障計劃”而拒絕簽署。奧裡薩邦首席部長納文·帕特奈克甚至隔空喊話說,“政府應該集中精力遏制國内燃油價格上漲問題,而不是在一個已經有了良好醫療保障計劃的邦再強推什麼新計劃”。

畢竟這項計劃推出的時間,實在太敏感了。離明年的大選僅有8個月,莫迪2014年競選的一攬子承諾完成情況卻差強人意:雖然GDP增長率尚可,失業率和通貨膨脹卻居高不下;最近印度盧比貶值到曆史低點、大宗商品進口額激增更是令印度民生雪上加霜。

“莫迪醫保”更像是給莫迪和印度人民黨的選情打了一劑強心針。

其實,這并不是印度政府第一次利用保險杠杆解決醫療問題,早在在國大黨辛格總理時期,印度政府就曾推出過類似的優質醫保項目。但是,由于管理水平低下,導緻報銷混亂、浪費嚴重,這一項目最終不了了之。

在印度國家能力整體短缺的背景下,“莫迪醫保”同樣也面臨腐敗和濫用的軟肋,前景如何,尚未可知。
   

熱門書籍

熱門文章