一
一位年輕的摩托車手摔倒在颠簸的路面上,頭破血流地被送進急診室。這家醫院雖非一級醫學中心,但也是當地頗負盛名的區域醫院,處理急重症與外傷病人有一定口碑。急診醫生第一時間幫傷員縫合臉部傷口,并安排腦部CT,檢查結果顯示正常,無明顯顱内損傷,但傷員仍持續出現頭暈、想吐等症狀。因此在與值班的神經外科醫生會診後,急診醫生建議住院觀察。
“住院?為什麼要住院?檢查結果不是一切正常嗎?傷口已縫合完畢,接下來不是隻要門診追蹤就行了嗎?”說話的是剛在一家大型醫學中心完成訓練,轉到這家醫院沒多久的新任急診主治醫生,顯然他對住院的建議有相當大的質疑。
“學弟,在醫學中心當然可以這麼做,我何嘗不知道隻要觀察就好,這些症狀本來就會持續一段時間,躺在醫院裡也不會好得快一點兒。不過我們這裡是小醫院,高層希望我們多收治一些住院病人。況且雖然幾乎不可能發生變化,但若是真的遇到那不幸的萬分之一,難免被責難處置失當。大醫院和小醫院的經營模式不同,傷員與家屬對醫生的态度也會不同,你剛來,還有很多事要體會、磨煉。”神經外科醫生這麼提點學弟。
“我還是不理解,這樣的患者為什麼要留下來住院……”急診主治醫生仍自嘟囔着。沒多久,病人的家長趕到急診,除了關心病人的傷勢,又在急診室裡發了一頓脾氣。不過他們生氣的對象并非意外本身,而是急診現場的人員。“我要求你們徹底檢查清楚!我兒子不能有一點差池!”病人的父親一進診室就相當不客氣,仿佛讓他兒子受傷的是醫護人員。“傷口縫得這麼醜!你們醫院沒有像樣的醫生嗎?我兒子将來臉上留疤誰負責?”
“這位先生,請您先冷靜一下。傷員自送來急診後,我們就立即施救。目前CT結果也顯示沒有腦出血的迹象。至于傷口縫合的方式,符合外傷的處置标準,疤痕美醜在受傷瞬間已經注定,急診能做的僅是将傷口縫好,避免流血或感染。”另一位資深醫生見氣氛緊張,趕緊過來緩和。
“一切正常?那為什麼他的頭還是那麼暈?一定是你們的儀器和設備太差,才診斷不出來!”沒想到傷員的母親也是那麼不明理,對醫生劈頭蓋臉就是一陣不分青紅皂白的猛批。不得已,隻好請神經外科醫生出面,向傷員的父母再次說明病情與治療方案。