關鍵詞：護生複合式強化訓練素質教育
護生由學校進入臨床實習是護理教育中的一個重要環節，是将理論知識應用到臨床實踐的轉化過程。全新的護理模式以病人為中心，需要學院改進護理教學方法，培養實用型、技能型合格的護理人才，以适應時代的發展。學院對将要進入臨床實習的護生，采用多種教學方法相結合的護理技能複合式強化訓練及形式多樣的職業素質教育，取得良好的效果。
一、護理技能複合式強化訓練
1.理論領先，強化技能
以病人為中心的全新的現代護理教學模式，對護理學的理論教學提出了更高的要求，需要護理教師更新知識、轉變觀念，使護理學的理論教學和技能訓練與現代臨床護理模式相适應。學院每學期要求教師分批到附屬醫院進行臨床護理技能的進修學習，選派優秀骨幹教師到國内知名品牌大學和國外專業大學進行研修學習。定期聘請外籍教師或附屬醫院的老師來校講課，統一護理操作規範，開展中外護生互換交流學習。這種多向交流使護理學教師了解最前沿的護理理論知識，掌握臨床各項最新護理技能的操作規範。護生在課堂上就能了解最新護理理論動态，掌握最新的臨床護理操作技能。護生到醫院臨床實習時，能較快地投入臨床工作，促進了理論教學與臨床實際同步，獲得臨床教師的好評。
2.改進教學方法
根據臨床工作各專科的特點，學院對護理課程進行優化整合，按“人體系統或器官”進行護理專業課程體系的重新設置，使理論教學具有連貫性和系統性，便于護生記憶、理解，化繁就簡，提高了護生的學習興趣和學習效果。護理理論教學的改革與實驗室護理操作訓練同步進行，護生按人體系統、組織結構進行有序記憶和強化操作訓練，促進理論和實踐相結合，有利于創新和實踐能力的培養。
3.模拟臨床教學
加強實驗室建設，按醫院病房環境的要求對實驗教學樓進行設施完善和改建，使護理教學在模拟的臨床工作環境下進行。學院護理學科每周組織一次教研室學術研讨會，把理論教學和實驗教學的老師組織在一起，結合教學大綱，根據臨床上護理學科的最新理念和技術，研讨教學方法。制作有代表意義的各種護理技能操作流程圖、操作規範要求、标本、模型，圖文并茂、使護生通俗易懂，記憶深刻、易于掌握。在模拟病房中，教師按教學的要求模拟各種臨床病例，引導護生進行病情觀察、了解病情變化，結合臨床做出護理診斷、發現護理問題和提出護理措施等。将臨床工作流程與工作場景引入學校教學，能使護生提前了解、熟悉醫院護理工作的現狀和熟悉病房環境。減輕護生對臨床實習的緊張心理和焦慮感，面對各種護理工作中的困難時更加充滿自信。
4.技能複合式強化訓練與考核
護理教師根據教學大綱，研讨新的複合式訓練和考核方法。對無菌技術、隔離技術、氧氣吸入、鼻飼法、吸痰、生命體征測量、口腔護理、床鋪整理等單項護理技能，護生自主複習和練習，教師進行随機抽考，以考代練。學院選擇真實的涉及臨床護理多個方面的典型病例，進行複合式強化訓練和考核，以了解和掌握護生的學習效果。例如，患者進行腹部大手術後，失血多、術中、術後血壓偏低、動脈血氧飽和度下降、沒有定時翻身，次日晨起離床時跌倒，呼吸、心髒驟停的病人，首先引導護生考慮：因手術中失血多，手術時間長，術後沒有定時翻身，腔靜脈形成血栓，突然起身行走緻引起靜脈血栓脫落，引起肺栓塞，造成心肺功能衰竭。在緊急心肺複蘇時、采用何種體位、如何清理呼吸道分泌物并保持呼吸道通暢；如何進行胸外按摩，定位、節律、力度；如何觀察頸動脈搏動、皮膚色質、生命體征、進行心電監護；皮下注射腎上腺素、導尿、靜脈輸液及靜脈留置針的正确使用等。在心肺複蘇過程中産生的一系列醫療和護理問題涉及很多方面。護生通過一個病例把各種護理理論、相關疾病知識、操作技能、人文素養、心理護理，健康教育綜合起來。同時，指導護生如何書寫護理病曆和交接班報告，最後教師進行總結、歸納，使護生從一個病例中達到了複合式強化訓練的目的，增強了護生對知識的理解和記憶，使護生的學習内容更加貼近臨床。通過考核有助于培養護生完整的、聯想的整體思維方式，鍛煉了護生應急處理能力、分析和解決問題的能力，能更快地适應臨床實習。
5.護生的互動學習
為社會培養更多的臨床應用型高技能護理人才，需要不斷更新學習方法，護生在互動學習中能掌握更多的知識和本領。學校每年組織護生積極參加省級、國家級護理技能大賽，學院邀請大賽選手分班、分批進行操作演示，分享心得。護生在操作演示中學到了高雅得體的端莊儀表、精準娴熟的操作技能、注重有效的溝通技巧和人文關懷。每次操作演示後，組織護生進行讨論，相互交流，使護生學有榜樣，增強自信，培養護生多方面的專業能力，從而更加自覺練習規範操作，提高其護理綜合素質。
二、職業素質教育
1.教師的表率作用
職業素質是目前用人單位衡量人才質量的主要标準，也是職業教育人才培養的第一目标。教師具備良好的職業素質對培養和提高護生的職業素養有着極大的促進作用，言傳身教是最好的引領和示範。教師授課時要将理論知識、專業技能、職業禮儀、儀表着裝、職業道德、愛崗敬業和關愛病人等融入到護理教學中，以高尚的人格、良好的師德去熏陶學生，使護生養成良好的職業素養，有助于護生在實習中表現出護士良好的職業形象。
2.豐富文化建設
優雅的護理實驗室環境要展現護理學科職業教育特點，學院将護士授帽、禮儀規範、儀表着裝、操作展示、技能比賽、才能展示等作為護理學科文化建設的内容。将職業與人文，行為與素質、制度與環境做成文化牆展闆，利用實驗室走廊、樓梯的牆面，營造濃厚的職業文化氛圍，提升了校園文化建設，使護生受到護理職業文化的熏陶。有利于規範護生的儀表、服飾、言談舉止，使護生養成了良好的行為習慣、提高了自我管理能力。
3.換位思考的教學
學院注重護生在實踐教學中的主體地位，采取多種教學形式。病人不僅需要護士具有豐富的醫學知識和熟練的操作技能，更需要護士具有良好的職業素質。在模拟病例教學中，創造開放性交流環境，護生分别承擔着不同的角色，護理教師認真組織護生開展假如我是一個病人的讨論。每一位扮演病人的護生暢談自己的心理變化和内心體驗，使護生有機會從病人的角度進行換位思考。組織開展假如我是一個病人家屬的讨論，護生能體會到家屬對家人病情的擔憂、疑慮及渴望病情早日恢複的緊張心理狀态。從我是一名護士的讨論中，認識到細心、耐心、愛心、同情心和責任心是做好一切護理工作的前提，認識到護理工作的意義和重要性，要把專業知識、護理操作、情感關懷、溝通交流、團隊精神等融入到護理工作中，換位思考的教學方式使護生體會到病人及家屬的真實心理感受、明确護理職業能力要求，把學習過程變成護理工作過程，培養護生的溝通能力、協調能力、分析和解決問題等護理能力及綜合素質。
4.與時俱進的教學
理論教學要與臨床現代護理模式相适應，目前臨床上的護理模式采用下沉式服務，病房的護理人員每人直接負責1～2個病房或6～8張床位病人的全部護理工作，包括入院護理、衛生健康宣教、病情觀察、用藥治療、心電監護、出院護理等各項護理技能操作，書寫護理病曆和交接班等材料，還要指導護工、家屬進行全方位的生活護理。學院在實踐教學中，擴充教育内容，護生在熟練掌握常用的護理操作外，還要掌握如何将生活護理的操作以正确、簡便、易懂的方式教給護工及家屬，要求護生與時俱進，順應時代發展潮流，使護生知識更全面、經驗更豐富，更快适應現代護理模式。
5.樹立法制觀念
組織護生認真學習各項醫療法規，護理老師講述在臨床護理工作中發生醫療案例與醫學法規的關系，樹立護生的法制意識。在護理工作中遵守各項操作規則，加強護患溝通、規避醫療風險。近年來，臨床護理工作中醫患矛盾較為突出的現狀，努力培養護生愛崗敬業的精神、責任意識和法制觀念，使一切護理工作都在符合醫學法規的情況下進行。學院強調：護理病曆的書寫質量體現出護理人員的職業素質和敬業精神，是護生和患者雙方權益的法律文件，護理記錄應客觀、準确、及時。學院要求護生在做好護理工作的同時，提高護理病曆書寫質量，注意保護自己的合法權益。這樣，護生提高了職業素質，豐富了醫學知識、熟練了操作技能、增強了法制觀念，有利于臨床護理工作的開展。
6.職業防護教育
增設職業安全防護教育，護生要樹立職業防護意識，正确開啟使用安瓶、注射器、輸液器、銳器物等。學會正确處置醫療廢棄物，加強防護的強化訓練，降低銳器傷害的發生。接觸病人體液、血制品時的自我保護意識、這對保證護生身體健康同樣很重要。
學院采用模拟病房環境、真實臨床病例、護理技能複合式強化訓練、師生共同讨論、護生互動學習等多種教學方法相結合。以臨床病例考核護生的理論知識和常規護理項目，以模拟護理病曆和交接班報告的書寫考察學生的書寫能力，強化法制意識，正确處理護患關系。護生在臨床護理老師的指導下能很快适應護理工作，醫院老師普遍反映我校護生的理論知識紮實、護理操作能力強，職業素質優良，增強了護生的職業競争力，提高了就業率。
參考文獻：
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[2].謝麗燕,李豔玲.情境教學法在基礎護理技術實訓課教學中的應用[J].廣東職業技術教育與研究,2017(2).
（作者單位：蘇州衛生職業技術學院）