□文/蔣一帆
布局醫療O2O閉環
破解健康信息不對稱家
裡的老人親友還在長達半小時的廣告面前讨論養身抗癌；朋友圈的養生雞湯持續發酵，高閱讀量和高頻次的轉發侵占讀者的大腦；搜索引擎随處可見植入的莆田系醫療廣告。在謠言和虛假信息充斥的周圍，需要一款專業健康應用，引導用戶健康觀念。
丁香醫生作為丁香園旗下專門針對患者的應用軟件，以“良心醫療”為主旨，提供健康資訊和用藥咨詢等服務。當然，丁香醫生APP目前包括健康資訊、問問醫生、智能搜索等功能，旨在幫助用戶咨詢了解疾病、藥品相關信息。其中，搜索頁面摒棄醫療廣告，提供查疾病、查藥品、查藥店、查疫苗、就醫推薦等功能，可以快速定位藥品藥店，減少病痛困擾，還有醫保信息、藥品價格供參考。問問醫生提供專業健康顧問，目前已覆蓋上百個疾病，并在持續更新中，疾病知識數據，來自深耕醫學領域12年的專業網站丁香園。用戶可在問答中，輕松了解病痛所在和疾病知識。丁香醫生希望以專業的醫藥科普文章，粉碎流行的養生謠言，粉碎醫療健康信息誤區，提供專業有用的健康幫助。
打通線上線下、連接醫生和患者
丁香醫生依托丁香園獲取大量用戶，打通線上線下渠道。丁香園成立于2000年7月23日，成立16年來一直緻力于醫藥及生命科學領域的互聯網實踐，旗下擁有丁香人才網、丁香通、丁香客、用藥助手、丁香醫生、PubMed中文網、調查派、丁香會議等産品，為用戶提供多種形式的交流平台和工具，是行業規模最大，并極具影響力的社會化媒體平台，用戶累計超過400萬。丁香醫生作為丁香園在大衆健康領域的投入與探索，在未投入任何市場費用的情況下已經幫助其積累了數百萬的用戶。
背靠騰訊，從微信和QQ獲取用戶導流。
丁香園于2014年9月獲得騰訊7000萬美元投資，其與騰訊的戰略合作，使雙方在資源上實現互補效應。對丁香園來說，與騰訊的合作代表着強大的資金後盾和用戶流量，平台有機會與微信和QQ平台進行深入合作，高用戶量和活躍度有助對丁香醫生導流，實現用戶互導。同時，丁香園線下診所還接入微信預約挂号、微信支付等第三方移動醫療服務。
自建診所，實現線上線下閉環式服務。
随着醫生自由執業政策的推行，移動醫療健康企業紛紛轉身布局線下，希望通過建立線下診所吸引三級醫院優質醫生坐診，同時實現企業自身醫療健康服務O2O閉環。丁香醫生通過線上咨詢與健康科普，實現患者用藥和健康咨詢服務，但無法從根本上解決患者看病需求。因此，在這一趨勢下，丁香園也開始線下診所的布局，以期為中國醫生提供自由執業的平台和資源，實現醫生的真正價值，也為有需求的患者帶來更好的就診體驗和醫療服務，提供O2O一站式的全科醫療服務。2015年10月，丁香園第一家線下全科診所落戶杭州濱江，成為社會矚目的關于互聯網醫療落地的一次試水，随後在福州開設診所，并計劃延伸至更多城市。
投資口腔醫療領域，布局醫療生态。
2016年2月，丁香園完成對領健信息的A輪數千萬元投資，天使投資機構經緯中國繼續跟進。丁香園看重領健信息的研發能力和在口腔醫療領域的市場覆蓋率，對領健信息的投資将有助于丁香園在未來開放的全科、兒科診所管理平台形成協同效應，進一步豐富丁香園自身在醫療生态的布局。
移動醫療問題凸顯
政策掣肘，在線咨詢服務難以觸及就診核心
為确保患者就醫安全，以達到有效診治，2015年國家衛計委新聞發言人宋樹立明确表達，互聯網上涉及醫學診斷治療是不允許開展的，隻能做健康方面的咨詢。因為單純的線上溝通不能代替面對面就診，而隻能根據患者描述進行主觀臆斷，這種方式存在潛在隐患，誤診風險高。因此，丁香醫生的“問問醫生”功能作為患者在線咨詢服務，僅提供簡單的咨詢難以滿足用戶看病需求。
産品同質化嚴重，突圍還需時日
目前我國各類通過認證的移動醫療APP已達到3000多款，但在功能上大同小異，主要功能均集中在預約挂号、問診咨詢、醫藥服務、文獻資訊等醫療健康輔助服務功能上，丁香醫生定位于在線咨詢和健康資訊解讀，與其功能類似産品較多，要在衆多産品中突圍還需借助丁香園用戶的積累和傳播。
線下診所模式成本高，難以批量複制
互聯網醫療和其他O2O服務不一樣，在線上咨詢問診後線下的治療服務十分重要，這也是大部分移動醫療無法盈利的重要原因，線上咨詢模式大多免費或者收費低無法轉化盈利，尤其像丁香醫生這樣主要從醫生論壇起家、比較有規格的平台，有自己不碰高利潤的藥品銷售的執着精神，其盈利轉化必然将來自于從線上品牌引流到線下醫療服務，丁香診所便是其邁出的重要一步。然而一年多來，丁香診所布局腳步極為緩慢，運營數目依然停留在個位數，可見其擴張遇到問題。
主要原因應是其線下診所模式成本高，與公立醫院相比并不具有很強的競争優勢，難以規模複制。首先，醫療行業的技術含量較高，因此對于醫生及醫療設備有很高要求，丁香診所暫時還難與公立醫院相抗衡。盡管丁香醫生有大量醫生用戶資源，但是并不意味着他們願意到線下提供服務。目前丁香診所主要針對兒科、全科和慢性病開展業務，接待門檻較低，也不設立病房。兒科不接待重症急性病，偏向于常見病和多發病；全科往往針對基礎性疾病；慢性病通常是老年性的高血壓糖尿病，治療風險低。但是對慢病來說，患者對醫生診斷的需求不大，大部分隻是延續治療配藥，控制并發症而已。其次，丁香診所不能嵌入醫保，因為這樣必然會擾亂其價格體系，所以未來隻能借助中高端的商業保險。這使得丁香診所在維持長期病患方面挑戰重重，導緻它的業務難以擴張和持續。這也是為什麼現在私營醫院和診所紛紛放棄全科，而以齒科、美容整形、婦産科、兒科、骨科和腦外科等高ARPU值（每用戶平均收入）的科室運營為主。最後，從成本上來看。丁香診所的運營成本包括診所房租、裝修、人員薪酬、人才儲備和教育、稅收、正常醫療損耗和醫療設備折舊等，每年成本大概在1000萬-1500萬元之間，鋪底還需一千萬。診所毛收入須達到2000萬元才能持平，這意味着每天營收額必須達到6萬元。如果按一次門診含藥費300元計算，則每日必須有200個患者就診。而以目前診所的接待能力，每天接待病人基本不會超過三位數，因此這種模式從成本上講很難以複制。
促進行業健康發展
移動醫療可以有效化解醫療資源分配不均、看病“三長一短”等行業痛點，推進移動醫療行業的健康發展，可以從以下方面入手：
打造移動醫療閉環，實現診前、診中、診後全方位服務
移動醫療開始試水線下診所，嘗試打造從線上咨詢到線下問診的醫療閉環，開展模式多樣，包括輕資産的挂牌診所合作模式、重資産自建診所模式。丁香園采取重資産模式，開始在杭州布局自建全科診所，公司實現從社區論壇、醫學資訊、人才招聘、患者問診、患者就診到診後交流的多方面一條龍服務，在嘗試中逐步完善醫療過程。今後，移動醫療線下實踐還需不斷探索，另外随着人們就醫意識的提高，将為移動醫療線下診所發展帶來契機。
放開多點執業政策，吸引體制内醫生坐診
随着我國多點執業政策的推行，移動醫療平台可接入更多的優質醫生入駐，線下診所也可吸引更多體制内醫生前往坐診，通過優質的就診流程和良性的利潤來源，實現醫生的個人價值，塑造醫生個人品牌。同時，為用戶提供更優質的就診服務和體驗，摒除傳統醫療以藥養醫的困境，實現患者分流，醫生多點執業。
接入商業保險，減少患者就診支出
患者在公立醫院就診可實現醫保實時報銷，減少個人看病支出，而以丁香診所這類自建私人診所接入醫保的可能性較低，未來可考慮接入商業保險作為移動醫療服務支付方，減少用戶個人支出，提升用戶移動醫療就診體驗。
責任編輯：衛麗紅
蔣一帆艾媒咨詢集團資深分析師