【摘要】目的觀察超微針刀聯合園利針對治療肩周炎的臨床效果。方法将80例肩周炎患者随機分為觀察組和對照組各40例，觀察組采用超微針刀聯合園利針治療，對照組運用傳統毫針配合電針治療，觀察兩組患者的臨床療效。結果觀察組治療總有效率為97.5%，對照組治療總有效率為77.5%。兩組患者治療後的療效總評分比較差異有統計學意義(P＜0.05)。結論超微針刀聯合園利針能有效治療肩周炎，且操作簡單。
【關鍵詞】超微針刀；園利針；肩周炎；療效
肩關節周圍炎簡稱肩周炎，是日常生活中一種常見病、多發病，以肩關節周圍疼痛、關節僵硬及活動受限為主要臨床表現。此病多見于中老年人，尤其是五十歲左右人群，又名“五十肩”、“凍結肩”、“漏肩風”等[1]。女性多于男性，單側多于雙側，體力勞動者多見。筆者于2014年7月-2015年11月期間，以超微針刀聯合園利針治療肩周炎患者80例，現将報道如下。
1資料和方法
1.1一般資料
選取2014年7月—2015年11月來我院治療的肩周炎患者80例，并随機分為觀察組及對照組各40例。觀察組采用超微針刀聯合園利針的治療方法，其中男17例，女23例，年齡（51.16±2.91）歲；對照組采用傳統毫針配合電針治療，其中男16例，女24例，年齡（53.64±1.15）歲。兩組患者性别、年齡等一般資料差異無統計學意義（P>0.05）。
1.2診斷标準
參照《中醫病症診斷療效标準》[2]:(1)病因是筋骨的慢性勞損或外傷緻氣血不足，又複感受風寒濕邪；(2)在50歲左右多發,多見于體力勞動者，多為慢性病，發病率女性多于男性，右肩多于左肩；(3)肩周疼痛，夜晚加重，誘因為陰冷天氣及多雨季節的變化或勞累後，肩關節活動功能出現障礙；(4)肩周圍均有壓痛，有肌肉萎縮，外展功能受限明顯；(5)X線檢查基本沒有陽性特征，久病者可見骨質疏松。
1.3治療方法
1.3.1觀察組治療方法
①超微針刀治療
患者取側卧位，患肩在上，醫師根據患者受限動作決定治療點[3]，上舉動作受限治療部位在肱骨大結節、肩胛骨内上角；搭肩動作受限治療部位在喙突、肱骨大結節；後伸摸背動作受限治療部位在盂下結節、肱骨大結節、肱骨小結節、喙突。在相應治療部位找到痛性結節并用超微針刀（規格為0.4*25mm）輕輕切開，進刀深度為0.5～1cm，痛性結節消失或變小後出針，每次治療時間約1～2分鐘，出針後用幹棉球按壓針眼1～2分鐘。隔日治療一次，5次為一個療程。
②圓利針療法
患者取側卧位，患肩在上，醫師根據患者肩關節活動功能受限的情況，判定受損肌肉，進行常規皮膚碘伏消毒，戴好無菌手套。采用一次性使用無菌圓利針（規格為0.5*50mm），将針尖穿過病變肌腹，行合谷刺，深度以針尖穿過肌肉或肌腱韌帶上的附着點為宜，強度以患者能耐受為度，針下感松弛後出針。用幹棉球按壓針眼1～2分鐘，隔天治療一次，10天為一個療程。與超微針刀兩種治療方法交替治療。
1.3.2對照組治療方法
取壓痛敏感的肌筋為施針部位，每點進針後直達骨面，出現脹感後再次提插，加重脹滞感，然後留針30分鐘，患者出現較強針感後接上電針儀，采用疏密波以患者耐受為度。每天治療一次，5次為一個療程。
1.4觀察指标
根據《中醫病證診斷療效标準》：痊愈：肩關節疼痛完全消失，VAS值為0，肩關節外展上舉活動度大小180°，并且不受寒濕天氣的影響，勞累後亦無反複，局部筋結壓痛輕微，加力後壓痛仍能耐受。有效：疼痛明顯減輕，受涼或勞累後仍加重，休息後能明顯減輕，局部筋結壓痛尚能耐受。無效：疼痛無明顯減輕，受涼勞累後加重，休息後恢複緩慢但不徹底，日常生活仍受影響，局部筋結壓痛仍敏感。
1.5統計學處理
兩組患者治療5個月後進行效果評定，所有數據采用SPSS20.0版本統計軟件進行數據分析。計量資料用均數±标準差（x±s）表示，計數資料率的比較采用
2治療結果
兩組患者治療結果見表1，觀察組治療總有效率為97.5%，對照組治療總有效率為77.5%。
表1兩組患者臨床療效比較