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老來骨折多 早把骨松防

時間:2024-10-18 09:05:40

年近耄耋之年的吳老太,在床上躺了一個多月,她一直很納悶,自己沒磕着沒碰着也沒扭着,怎麼腰部就痛得不能伸直,輕輕碰一下都痛得不行。她一直猜測可能是閃着了,想着躺躺就會好。然而,一個月後,她還是不得不忍痛就醫。一檢查,原來是腰3椎體壓縮性骨折。73歲的陳老太也覺得很誇張,怎麼感冒會發展成腰痛。幾天前,陳老太感冒時打了個噴嚏,她感覺腰閃了一下,接着就是長達半個月的腰痛,躺在床上貼什麼藥膏都不管用。到醫院一檢查才發現,她身上不止一處骨折傷,除了第一腰椎壓縮性骨折是新傷外,還有幾處陳舊性骨折。應該是以前骨折留下,可能是卧床休息後感覺好了,所以沒有治療。

吳老太和陳老太都是典型的因嚴重的骨質疏松導緻的骨頭斷裂。65歲以後骨質疏松稱為老年性骨質疏松,一般男性多發生在這個年紀。但女性在50歲左右(絕經後10年内),骨量流失非常大,鈣質流失後就會患骨質疏松。所以,女性患骨質疏松的年齡要早很多。

打個噴嚏就骨折、咳嗽一聲腰椎骨斷了、沒跌沒摔腰痛一個月不見好……這些病症說起來誇張,卻都是真實發生的,且并不鮮見。他們都是老年人,不知不覺間骨質疏松到一碰就斷,甚至不碰也斷。這樣的病例在老年人中并不少見。

不過,骨質疏松症并不是老年人才會患的病,青壯年也會中招。

34歲的小吳正當壯年,無緣由地突然腰痛,一個月反反複複就是好不了。到醫院檢查後發現是腰椎骨折。不僅如此,他的肩膀、手、腳也有骨折舊傷,全身共5處骨折。據醫生判斷,這5處中,有些傷有十幾年了。

這把小吳吓一跳,他從來沒出什麼意外,也沒發現自己身上什麼時候骨折了。經檢查,他這是雄性激素水平下降,引起的骨質疏松。年輕人的骨質疏松一般是藥物、激素水平或特發性引起的。激素水平引起的比較麻煩,雖然可以和内分泌科聯合治療,但目前醫學對激素水平的調控仍然有限,隻能通過增加骨密度來預防再次骨折。

骨質疏松不是“老人病”,青少年時期就要注意提高骨峰值,除了可以吃鈣片、維生素D以外,平時可以多吃些高鈣食物,如牛奶、貝殼類海鮮、有鱗的魚,适當運動,避免不良生活習慣。一般來講,女性在30周歲,男性35周歲時達到骨峰值。把骨峰值提高,當發生骨流失時,因為基數大,仍可以把骨量保持在一定水平。

另外,50歲左右可以做個骨密度測試。一般而言,骨密度在0表示正常水平,0+是更好的水平,0到-1時仍是正常水平,-1到-2.5表示骨量減少,低于-2.5則可以診斷為骨質疏松。一旦确診,則建議馬上就醫。

骨折一旦發生應及早就醫以免耽誤診斷及治療。老年人由于骨質疏松易骨折,且因特定的生理特點,骨折愈合慢。又因活動不便,卧床時間長,易合并并發症而影響愈合。因此,老年人長期卧床時的護理格外重要。

防肺炎,長期卧床肺活量減小,容易使支氣管分泌物墜積于肺底,若合并感染則将引起墜積性肺炎。因此,在幫助老人翻身時,同時還要幫助捶背,并鼓勵老人做深呼吸增加肺活量,便于痰液排出,保持呼吸道通暢,防止肺炎發生。

防壓瘡,當患者需絕對卧床休息且不能随意翻身時,容易發生壓瘡。多發于骨性隆起部如骶部、股骨大轉子、足跟等。因此,要勤換衣,保持局部清潔幹燥。骨突出部位用50%酒精按摩,促進血液循環,并注意觀察皮膚變化,加強皮膚護理。還可使用氣墊床、定時擡臀、尾骶部用電吹風,吹風驅潮及墊入水墊減壓等方法,以促進皮膚的恢複。

防尿感,老年骨折患者卧床後大小便需要别人照顧。因此,常常害怕麻煩别人而不敢多喝水,結果很容易引起泌尿系感染,特别是女性患者感染率高。所以,家人要鼓勵患者多喝水,每日應攝入2000毫升以上水分,增加排尿量,清潔尿道,預防感染。

防血栓,骨折術後,因手術使血流緩慢、創傷引起血管壁損傷和血液處于高凝狀态,這三大因素易緻DVT(下肢深靜脈血栓)形成。下肢腫脹、疼痛和淺靜脈曲張是下肢DVT的三大症狀。應适當應用血管擴張劑(如低分子右旋糖酐)和抑制血小闆凝集的藥物(如阿司匹林),鼓勵患者練習床上坐起,促進血液循環。在功能鍛煉的同時鼓勵患者多飲水,以降低血液黏滞度。

編輯:汐顔
   

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