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如何能防腸梗阻

時間:2024-10-18 07:38:25

腸梗阻指腸内容物在腸道内通過受阻,為常見急腹症之一。可由腸粘連、腸炎或腫瘤、消化道功能低下、蛔蟲、腸道異物、糞塊、結石等因素引起。在老年腸梗阻中,又以食物性腸梗阻為多見,危害性大,當引起足夠重視。輕度腸梗阻問題不大,嚴重的腸梗阻卻可以造成腸壞死和繼發感染,危重者可導緻毒血症、感染性休克,甚至奪人性命。其實,相當多的腸梗阻病人完全可以避免發病。識别腸梗阻四大“警報”,及早就醫,可防病情惡化。

腸梗阻的類型多樣,需辨因施治。腸梗阻的常見病因主要分為三大類,即機械性、動力性和血運性。機械性腸梗阻最常見,腹部手術或腹内炎症産生的粘連是成人腸梗阻最常見的原因。老年人嵌頓性外疝或内疝也會造成腸梗阻。

有些腸梗阻是由于腸管先天性狹窄和畸形,或因疾病、手術等因素導緻腸道狹窄所緻。息肉或其他腸管病變可引起腸套疊,而腫瘤、成團蛔蟲、異物或糞塊等也會引起腸梗阻。

動力性腸梗阻多與腹部大手術、外傷、藥物、膿毒血症、低鉀血症、急性腸道炎症、腸道功能紊亂及神經系統功能紊亂等有關。血運性腸梗阻主要與腸系膜動脈和靜脈血栓有關。

腸梗阻偏愛老年人,但做過闌尾炎手術的年輕人也受它青睐,這類人容易因手術而發生粘連性腸梗阻。年輕人出現腸梗阻,一般症狀不會太嚴重,而老年人則不同,容易變成重症。超過50%的腸梗阻病因是腫瘤,經常有老年人出現腸梗阻,一查病根,原來是結直腸癌在作祟。有些腸梗阻是結直腸惡性腫瘤種下的“果”,在臨床中相當常見。惡性腫瘤生長迅速,局部可形成腫物或者侵犯腸壁引起腸壁僵硬,最後導緻腸腔狹窄,産生腸梗阻。

腸梗阻重在早期發現,及時就醫。腸梗阻最常見的四大症狀就是:腹痛、嘔吐、腹脹、肛門停止排氣排便。機械性腸梗阻發生時,可伴有腸鳴,仿佛有“氣塊”在腹中竄動,并受阻于某一部位。在腸梗阻早期,嘔吐呈反射性,吐出物為食物或胃液,進食或飲水均可引起嘔吐。此後,嘔吐随梗阻部位高低而有所不同,一般是梗阻部位愈高,嘔吐出現愈早、愈頻繁。

腹脹的程度則與梗阻部位有關。高位腸梗阻腹脹不明顯,低位腸梗阻及麻痹性腸梗阻腹脹顯著,遍及全腹。完全性腸梗阻發生後,患者往往不再從肛門排氣排便,但在高位梗阻的早期,梗阻部位以下,仍可排氣排便。腸梗阻患者并不一定都會産生這些症狀,這些症狀也會和急性胃腸炎、急性胰腺炎、消化性潰瘍的症狀相類似。如果出現了腹痛、腹脹、嘔吐、肛門停止排氣排便等典型症狀,腹部突然隆起,可聽到明顯的腹鳴音,而且以前曾做過腹部手術,應馬上去醫院。老年人如果出現便秘、進行性腹脹腹痛,則要警惕腫瘤引起的腸梗阻,同時也不排除乙狀結腸扭轉。

預防腸梗阻,首先要保持飲食衛生,不潔飲食會引起腸梗阻。飽食後不要劇烈運動,以避免發生腸扭轉。發生腸梗阻後,即使在緩解期,也不要吃較硬的食物,最好以半流飲食為主。

老年人應多選擇易消化、含纖維素多的蔬菜,少吃肉。一些不易嚼爛、易形成團塊的食物,如糯米,葡萄,香菇,竹筍,黃豆芽,動物筋膜、肌腱等,要盡量少吃。要重視牙齒保養或修複,因為老年人牙齒衰老、脫落,易造成咀嚼不全,食物易形成團塊阻塞腸腔。同時老年人要防治便秘,平時應多活動、多飲水、少吃辛辣食物,必要時可選用些藥物調節腸道分泌功能,促進腸蠕動,幫助糞便軟化,預防腸梗阻。

保護好牙齒,老年人牙齒衰老、脫落,易造成咀嚼不全。加上腸道蠕動功能降低,食物不易分解,未經充分咀嚼的食物遇水膨脹,就可能導緻腸腔堵塞。所以,老年人更應經常清洗口腔,勤刷牙。如牙齒脫落過多,最好安裝假牙。重視牙齒保養或修複,是預防食物性腸梗阻的重要一環。

最重要的是,老年人應定期體檢,尤其是驗血、胃腸鏡等項目,有助于早期發現腸道腫瘤,早期治療,預防腫瘤性腸梗阻。

編輯:修遠
   

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