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腹痛嘔吐,當心腸阻塞

時間:2024-10-18 04:14:01

71歲的楊老太太因為腹部劇烈疼痛,加上嘔吐不止,家人立即送醫,經腹部X光及電腦斷層掃瞄後發現,老太太的腸道裡有塊腸糞石壓迫腸道引發腸阻塞。家人詢問:“為什麼會造成腸阻塞?如何預防保健?”

腸阻塞在醫學上定義是指腸道内含物部分或完全無法順利到達肛門。腸阻塞并非一般的便秘,而是一個嚴重的疾病。慢性腸阻塞在初期會被誤以為是便秘、消化不良,其症狀出現時間可能1~2個月内,而急性腸阻塞則是幾天内就發作,且腹絞痛到令人難以忍受的程度。

臨床上有哪些症狀?

1.腹痛:典型腸阻塞其疼痛是一陣一陣的腹絞痛。

2.腹脹:腹脹的程度也因阻塞位置而不同。越下位的阻塞,尤其是大腸的阻塞,腹脹越明顯。

3.便秘:典型的腸阻塞患者因為食物無法在腸道消化送達肛門,所以不會有排便,但部分阻塞的患者則可能有一點排便或排氣。

4.嘔吐:當腸道完全阻塞時,所吃的食物最後都會嘔吐出來。通常小腸阻塞,嘔吐越明顯,阻塞越久,嘔吐物越混濁。

造成腸阻塞的原因

1.疝氣:老年人疝氣很容易因腸子跑進腹股溝而造成腸阻塞。

2.腫瘤、腸糞石壓迫腸道造成腸阻塞:不過大腸直腸癌很少以腸阻塞表現,如果有腸阻塞,通常都已屬晚期。

3.腸粘連:曾經動過腹部手術,例如腸胃等腹部大手術者,有可能因手術造成的腸粘連而引發腸阻塞。有的患者是在腹部手術後住院期間,才剛恢複進食就發生。

4.腸扭轉:通常是先天性,因為部分腸道扭轉無法蠕動,而造成阻塞。

5.腸套疊:指某段近端的腸管陷入于遠端的腸管中而套在一起,最常發生于小孩。

6.其他内科疾病:一些嚴重的神經方面疾病,如中風、帕金森症等,體内感染症、骨折等因素造成長期卧床、行動不便,也可能造成腸阻塞。

診斷及治療的方法

雖然大部分腸阻塞可以經由治療而得以舒緩甚至治愈,但延誤或錯失就診時機,則極有可能會導緻腸道本身因阻塞而産生壞死。屆時,便需要進行壞死組織的切除。因此,腸阻塞的患者能否及時接受正确的診斷及治療便相當重要。

要診斷腸阻塞并不太難,除了症狀判别外,利用腹部X光就可以确診,同時借由電腦斷層檢查可以确認腸阻塞的部位和原因。

對于腸阻塞的治療最重要的是了解腸阻塞的病因,治療方式包括内科療法和外科療法。

内科療法:是先禁食并給予鼻胃管引流,把腸道裡阻塞的物質抽出來,接着靜脈注射補充體液和電解質,同時為預防控制感染發生,必要時需給予抗生素治療。對于老年人因病卧床造成的腸阻塞可采取此療法。

外科療法:對于疝氣、腫瘤、腸套疊、腸扭轉等造成的腸阻塞,因為這些病因不可能自行消失,所以必須采取外科手術療法,把阻塞壞死的腸道切除,并且同時針對病因加以治療,如疝氣須加以修補,腸套疊和腸扭轉加以解開等,才能使腸阻塞完全治愈。

預防及保健方法

一般人若健康飲食、正常排便應不緻于發生腸阻塞,而對于腸阻塞的高危險群患者來說,飲食應采低刺激性、低渣,以減少阻塞發生,更應避免食用油炸類、奶制品、全谷類制品、堅果類、過于油膩食物及辛辣、刺激性的調味品,蔬菜應攝取葉的部分,避免根莖部,不宜同時吃下大量高纖維食物。如竹筍、柿子等食物,易形成糞石而造成排便困難,增加腸阻塞發生率。此外,做一些腹部運動或多散步等也有助腸道的蠕動,而對于長期卧床的老年病患,做一些腹部按摩對腸道蠕動有正面幫助。

編輯:遲昊
   

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