現代人講究養生食療,認為合理健康飲食對治病大有好處。如果是高血壓,也能靠吃控制好血壓嗎?專家的意見是:“藥不能停!”血壓的管理不能隻靠飲食,想要控制好血壓,健康的生活方式和科學服藥、嚴密監控血壓缺一不可。日常管理血壓有哪些訣竅?不妨收好南醫三院心血管内科周滔主任醫師開出的降壓四個錦囊。
錦囊一:降壓藥物+健康生活
周滔介紹說,健康的生活方式是治療高血壓的基礎,應長期堅持。而健康的生活方式包括合理飲食、戒煙戒酒、适當運動、心理平衡。是的,合理飲食很重要,重點是限制鈉鹽攝入、限制總熱量和營養均衡,這可能也算是“食療”,但卻不能隻靠它。健康的生活方式還包括控制體重,防範超重,已超重的肥胖者則要科學減肥。
錦囊二:平穩降壓,拒絕“過山車”
降壓太快太猛可能“出大事”!周滔說,降壓太猛,身體不能适應,會引起心、腦、腎等重要髒器供血不足、血流緩慢,引起腦卒中、心絞痛或腎功能減退。長年高血壓的老人,如果降得太快極易發生腦梗,造成嚴重後果。
持續、平穩降壓才是正确的降壓法門。一般的高血壓患者,血壓達标要用4~12周才是安全的,老年、冠脈或雙側頸動脈嚴重狹窄及耐受性差的患者,血壓達标時間還應适當延長。
同時,血壓也并非降得越低越好。因為血壓過低會導緻腦供血不足,增加腦缺血的風險。健康成年人的正常血壓範圍是:收縮壓90~139mmHg,舒張壓60~89mmHg,高血壓患者的降壓目标值還得因人而異。普通高血壓患者可以恢複到正常人的最高數值(140/90mmHg)為降壓目标;若高血壓合并糖尿病、腎病、冠心病,則建議控制在130/80mmHg;60歲以上的高血壓患者,控制到150/90mmHg就可以了。
錦囊三:務必監控清晨血壓
周滔提醒,人體的血壓存在晝夜節律,清晨是一天中血壓最高的時段。
實際上,管理好清晨血壓,很大程度上意味着控制了全天24小時血壓。而清晨血壓不控制的話,心腦血管疾病最易在這個時段“偷襲”。清晨時段缺血性腦卒中的發生風險是其他時段的4倍,心血管死亡風險也比其他時段增加70%。
如何管好清晨血壓呢?首先,要積極監測清晨血壓。建議在起床後半小時到1小時内測量,最好通常在早上6:00~10:00之間、服藥前、早飯前測量。
錦囊四:長期堅持服用長效降壓藥
高血壓患者需要長期甚至終身服用降壓藥治療,堅持服藥可提高高血壓患者的生活質量、延長壽命。絕對不能擅自停藥或減量,以免造成血壓波動。血壓忽高忽低,最易發生腦卒中、心梗等急性心腦血管事件。
在保持健康生活方式、長期服藥的情況下,每天堅持自測、記錄血壓,如果血壓保持穩定超過3個月,可到心血管内科門診咨詢專科醫生,在醫生的指導下減藥乃至停藥。
□9月25日《廣州日報》周潔瑩遊華玲