猝死在醫學上屬于突發疾病去世,顯然也不符合意外險的保障範疇,想通過意外保障理賠是不可能的。
按理說,意外險保障内容單一,又不涉及病症解釋這麼複雜的内容,理賠怎麼會難?
确實,目前我們看到的意外險基本保障内容,由意外身故/傷殘、意外醫療,加上意外住院津貼、猝死等其他保障組成。對照條款中的對應定義,描述也不難看懂,賠啥不賠啥清清楚楚,怎麼會出現拒賠的情況呢?
但要是踩到下面這些點的話,可就不好說了。
投保後職業變更
意外險是有職業限制的,如果職業發生意外的風險較高,很容易被拒保。
每個意外險都設置了職業類别,一般1~4類都屬于正常風險職業,沒有特殊要求的話,都能投保。比如一般的行政人員、教師、未成年人等,都歸于這個類别。
而5~6類屬于高危職業,這類職業多被拒保。其中一些風險相對較小的職業,可以投保相關的高危職業意外險。比如建築工地上作業的工人、消防員等,都屬于高危職業。
現在工作流動性很大,有的人很可能在投保意外險後就換了工作。若是更換後的工作不小心踩中了已投保的意外險中拒保的職業,那是妥妥被拒保的。
在非保障地區出險
在許多産品中,會出現限制意外身故/傷殘出險地區的意外險。像是港澳台地區、中國境外等地,都是這類産品的拒賠地區,要是在這些地方發生了意外身故、意外傷殘,也是會被拒賠的。
疾病相關的意外不算“意外”
保險定義的意外跟我們日常理解的意外有一些區别,需要符合四個基本條件:外來的、突發的、非本意的、非疾病的。
像我們熟悉的手術意外,就是意外險通常會拒賠的項目。手術意外的主要原因是疾病本身,并不符合這四個基本條件中的“非疾病的”要求,所以意外險也是不賠的。
說到這裡,需要跟大家提一提猝死。猝死在醫學上屬于突發疾病去世,顯然也不符合意外險的保障範疇,想通過意外保障理賠是不可能的。但若投保的意外險中附加有猝死保障,則可據此理賠。
保險保什麼看條款的保險責任,不保什麼看責任免除。而在免責之外不賠的部分,條款裡也用加粗,或是字體變色等提示進行标準,大家在閱讀條款的時候一定要注意。
摘自菜鳥理财