近日，有媒體刊發報道，指出保存臍帶血救命是一種“忽悠”，而采集臍帶血對新生兒有害。這一說法引發網絡熱烈争議。儲存自體臍帶血究竟能起到多大作用？采臍帶血對新生兒有影響嗎？自存臍帶血究竟是“生命保險”還是“空頭支票”？
宣傳臍帶血“無用論”不可取
嚴虎（複旦大學兒科學博士、上海一婦嬰保健院新生兒科主治醫師）
臍帶血是在寶寶剛出生時，剪斷臍帶後尚留存在臍帶和胎盤裡的血液。新生兒剛娩出時，臍帶裡面的血流并沒有停止，胎盤裡的血液仍然會輸送給孩子。如果不結紮臍帶，出生後1分鐘，胎盤可能會輸送約80ml的臍帶血給孩子，到生後3分鐘，輸血量将達約100ml。如果産婦沒有選擇延遲臍帶結紮或當地醫院産科不普遍實施這個操作，孩子出生後存留的臍帶血将被丢棄。
臍帶血裡除了豐富的胎兒紅細胞外，還含有負責生成紅細胞、白細胞、血小闆等重要血液成分的造血幹細胞。這寶貴的造血幹細胞可以用于治療部分棘手的血液系統疾病，包括白血病和淋巴瘤。當臍帶血被移植到患者體内，内含的造血幹細胞可以分化出新的、健康的血細胞，重建患者的造血系統。
理論上，在人體的各個組織和器官中，都可以分離出幹細胞。但當前唯一準許應用于臨床的幹細胞是造血幹細胞，其來源有骨髓、外周血和臍帶血。與骨髓、外周血幹細胞移植相比，臍帶血幹細胞沒有受到放射、藥物、毒物、病菌等污染，具有獨特的優勢：其來源豐富，采集方便，對産婦和胎兒無害；與非血緣骨髓庫提供配型信息不同，臍帶血以實物的形式保存，不存在供者悔捐的情況；臍帶血移植也不太容易引起免疫排斥或并發症。
需要指出的是：以一個新生兒平均體重3.2kg、血液占體重比為10%計，新生兒血量大約為320毫升，如采血機構采集的臍帶血超過100毫升的話，的确符合對保存臍帶血持否定态度的說法“采集的臍帶血占新生兒血量的近三分之一”。但是，臍帶血是在斷臍之後采集的，與從新生兒體内抽取血液有很大區别。
許多人認為臍帶血就是用來治療白血病的，其實不然，随着臍帶血臨床研究的深入，臍帶血幹細胞已開始應用于腦癱、中風恢複、帕金森病、糖尿病、心髒病等再生醫學領域的疾病治療探索。因此，如果以治療白血病案例并不多見來宣傳存儲臍帶血是“忽悠”，或将斬斷醫學工作者們獲取造血幹細胞的一大重要來源。
要不要存須權衡利弊
許超（醫務工作者）
臍帶血到底要不要存？其實是一個權衡利弊的過程。
首先，基于目前的證據，收集臍帶血不會增加母親産時以及産後出血的風險。但如果母親已經有出血表現或有出血高風險疾病，産時收集臍帶血是不推薦的。
其次，因為收集的臍帶血原本可以輸送到孩子體内（僅僅在醫院可以進行延遲臍帶結紮的情況下），所以被收集臍帶血的孩子就無法享受到延遲結紮臍帶來的益處。
再加上，如果用于治療白血病等血液系統疾病，造血幹細胞的用量與人的體重成正比，體重一公斤的人需要約1億個單位的造血幹細胞用于移植，然而臍帶血中幹細胞的數量有限，通常45公斤以上的人就無法通過臍帶血中的幹細胞滿足移植的需求了。
在血液病領域，可能用到自身臍帶血的幾率比較小，概率大緻介于1：2400（0.04%）至1:200000（0.0005%）。花幾萬元買一份這樣的低概率保障，許多人會覺得性價比不高。當然，如果經濟沒有壓力，保存臍帶血并沒有什麼壞處。
在國外，美國婦産科協會不建議将臍帶血作為“生命保險”來預防疾病，美國兒科學會也認為臍帶血的作用還需要進一步研究。這都說明臍帶血有一定作用，但不能把它提升到一個“備份生命”的高度。
綜上所述，不考慮經濟壓力的話，可以選擇保存臍帶血，但要充分認識不能保證今後孩子患病時這份保存的臍帶血能夠用上。
捐獻比自存好
田吉順（産科主治醫師）
目前，全國經國家衛計委批準設置的臍帶血庫共有7家，分别位于北京、上海、天津、廣東、山東、四川和浙江。根據原國家衛計委發布的《關于延長臍帶血造血幹細胞庫規劃設置時間的通知》，現有7家臍帶血庫的存儲能力能夠滿足臨床需求，2020年前将不再新增臍帶血庫。換言之，除了這7省市的公共臍帶血庫，其他臍帶血保存機構都是商業公司。
臍帶血被采集後，到底是免費捐獻還是自體儲存，是讓很多家庭糾結的話題。
免費捐獻：産婦與血庫簽訂協議，放棄對臍帶血的所有權益，臍帶血經檢測後進入到公共庫，孩子日後享有配型優先權。
自體儲存：需繳納費用進行有償檢測和代管，臍帶血的信息對外不公開，僅屬于産婦所有，對臍帶血進行任何操作都需要經當事人的同意。
從臍帶血進入臨床的20多年以來，世界範圍内大多數接受臍帶血幹細胞移植者是接受的别人的臍帶血捐贈。事實上，這也是收集、保存臍帶血的主要價值——因為有了一個巨大的幹細胞庫，大家就都可以去尋找有用的配型資源。
那私人臍帶血庫的價值呢？到目前為止，雖然全世界已經有幾百萬人存儲了自己的臍帶血，但真正使用到自己臍帶血的人很少。根據對世界上13個大型私人臍帶血庫的調查，雖然它們保存着大概50萬份臍帶血，但是真正被調用過的隻有99例，其中還有很多例并沒有進行移植。
綜上所述，對于臍帶血，捐贈給公共庫比自費保存的意義要大得多。
如何保存臍帶血
陳達書（無錫市婦幼保健院婦産科醫生）
儲存臍帶血之所以成了大衆眼裡的“忽悠”，往往是因為碰到了不靠譜的臍帶血儲存公司。決定存儲臍帶血的産婦和家庭怎樣選擇臍帶血庫？
一，要調查該機構的臍帶血移植病例。聽業務員講一講有多少人從該血庫中獲得幹細胞移植資源，這些病患多大年齡，體重多少，移植用了多少量，疾病是否治愈，等等，多了解相關的知識和信息。
二，聽行業間的評價。如果這家機構有影響醫院工作、用胎盤母血欺騙消費者、臍帶血中造血幹細胞含量不足仍予儲存的劣迹，那就不能選擇它。
三，看該機構對臍帶血的審查是否嚴格。正規機構在臍帶血儲存之前會作嚴格的篩選，造血幹細胞量不足以及微生物含量超标的臍帶血是無法用于移植的。如果你選擇的機構沒有這些審查項目，那就要小心了。
四，不要太在意臍帶血的量。有些臍帶血中造血幹細胞的量可能剛達标，尚不足以供應成人移植的量。因此，有些家長在選擇儲存年限時，可能僅會選擇10年的時間。其實，這類臍帶血仍然可以選擇儲存30年。就算儲存發臍帶血隻夠成人移植的半量，尋找另外半量的機會總要比尋找全量大得多。
五，除了臍帶血之外，臍帶和胎盤在有條件的情況下，也是不錯的幹細胞來源。臍帶血用于儲存造血幹細胞，主要用于急性白血病的骨髓移植；而臍帶和胎盤主要用于儲存間充質幹細胞，這類細胞全能性高，可以用來治療很多現今的“不治之症”和慢性病，如帕金森病、糖尿病、腎病、紅斑狼瘡、中風等。
六，盡量選擇捐獻臍帶血、臍帶和胎盤，而不是自費保存。被捐贈的臍帶血隻要未被他人使用，還是可以用在自己身上的。
萬宏蕾/采訪整理劉章豐/設計