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膝蓋響警報,盡速就醫為上策

時間:2024-10-18 07:32:24

膝蓋有活動,關節就會有磨損。過了45歲後,身體的修複力已經趕不上關節軟骨的磨損速度,人的膝蓋關節就會開始退化。然而,随着醫療的進步,醫療界有各種針對退化性關節炎的治療方案,重要的是,當膝蓋出現警訊時,盡快就醫方可減緩退化。

關節是從兩個骨骼的終端而形成的一個連接點,連接骨骼的關節由一層軟骨(好像天然的軟墊起着保護作用)包裹着,骨與骨的終端有一層滑液(基質)可潤滑骨頭,防止骨與骨的直接摩擦。

年輕人的身體代謝快,可自行制造關節軟骨所需的潤滑養分。然而,随着年紀增長,身體制造基質的速度趕不上耗損速度,使關節軟骨磨損變薄,無法保護骨骼,骨骼末端彼此摩擦,因而引起身體紅、腫、熱、痛等發炎的現象,出現這種狀況就是“退化性關節炎”的明顯狀況。

人體任何部位的關節都可能患上“退化性關節炎”,包括手指關節、手肘關節、肩關節、髋關節、膝關節等。

保護關節的方法是運動。關節内有三組肌肉支撐,加強膝蓋肌肉能夠保護關節磨損,肌肉的強度越強,就能充分支撐關節。

常見膝蓋退化

膝蓋退化在我國屬于較常見病症,膝蓋承受身體大部分重量,比起身體其他部分的關節容易受損。我國的膝關節病患者是髋關節病患者的5倍,就是說,5位膝關節病者被診斷,相等于1位髋關節病患者。隻要膝蓋有活動,軟骨就容易産生磨損,原理就像汽車零件一樣,當汽車零件在長期使用之下,終究需要進廠維修。

人們的關節每天都在損耗,随着人的每個動作,如走路、上下樓梯、運動、打球、蹲跪等動作,都在耗損着。所以骨骼磨損甚至是退化性關節炎是多數人無法避免的疾病。

膝蓋提早老化

别以為隻有年紀大才會患上退化性關節炎,也有很多因為運動造成的軟骨損傷、工作的緣故需要長時間站或坐的人、體重過重的人等都有關節提早出現退化的現象。體重過重的人,膝蓋承受的壓力比起瘦的人來得大。因此,當膝蓋在活動時,其磨損程度就相對的感到很有壓力,越胖就越容易患上關節炎。

退化性關節炎以女性居多。據統計指出,45歲以上的女性患退化性關節炎是男性的兩倍。研究顯示,因女性荷爾蒙、肌肉量、關節強度等,與男性有先天差異。

45歲前的年輕人,膝蓋軟骨組織的修複力和磨損程度處于平衡。但是,長期性的運動損傷也會造成将來提早性的關節退化,比一般人更早患關節炎,這也是年輕人最常見的。

一些人沒有經過熱身運動就上場進行運動,尤其需要長時間且激烈的運動項目,如馬拉松、騎單車等長途運動,膝關節一時無法适應會容易造成肌肉和韌帶的損傷。

激烈運動會造成膝蓋關節的軟骨受傷,随着不同年紀的修補能力不一樣,一旦修補趕不上磨損,長久下來,就會造成關節炎。

運動前熱身

鼓勵病患進行運動,前提是,必須懂得拿捏,進行自己的身體所能負荷的運動是最佳的方法。若要挑戰激烈性運動,建議病患可在運動進行的前夕做适當的熱身和加量運動。建議從短跑開始進行,再慢慢增加運動量,鍛煉肌肉以調适肌肉對該運動的适應力,讓膝蓋肌肉可以逐漸适應高負荷量的運動。

另外,工作損傷、過度使用膝蓋,或工作性質需要高危險動作,包括擡重物、登上高處等,往往都會帶來膝蓋損傷,造成退化性關節炎或提前至45歲前。

關節磨損成因:年齡,肥胖或過重者,女性,運動傷害,工作環境。

3大征兆提醒關節磨損

通過以下幾種症狀檢測關節

1.走路有喀喀聲

當你走路時,若感覺關節出現“喀喀”聲,就要當心是膝蓋老化的警訊了。

2.上下樓梯時膝蓋會痛

初期關節磨損的病者,在上下樓梯時會覺得疼痛。

3.不能站太久或蹲太久

蹲下來時,會覺得膝蓋有聲音,一旦蹲得太久,疼痛就會加劇。

早期發現關節疼痛應盡快尋醫診斷,免得病症會愈加惡化,造成關節韌帶斷裂,影響生活活動與膝蓋功能,甚至無法自在的行走。

退化性關節炎的後期發展過程,病患會感覺自己的關節功能開始退化,以前可以做的事情,會覺得有心無力。如爬樓梯時覺得吃力,不能蹲下來,必須坐下,不能步行太久,腳會疼痛不适、關節開始畸形、變成O型腿,到最後是痛到無法行走。

病例

病患要在怎樣的情況下必須求醫,有兩種病例可以參考。

第一群病患:年長者大部分是因勞損的情況,年輕時因工作勞碌到老,經曆辛勞的生活,通常這類的病患較能忍受疼痛,所以當他們來尋醫時,往往已經太遲。診斷時,病患的關節靈活度已經衰退,行走不穩了。

第二群病患:由于現在資訊發達,年輕人對健康比較重視,他們隻要察覺關節有稍微的不妥,如感覺骨骼有一點點聲音,都應盡早尋醫診斷。

診斷和檢查

在診斷的過程,醫生會為病人做兩種檢查,分為臨床檢查和X光檢查。

1.臨床檢查

檢查膝蓋是否有腫脹、按壓膝蓋時是否有聲音、關節的靈活度是否足夠等。

醫生先為病患進行“關節對準檢視”,檢驗病患的腿是否出現畸形,再觀察病患的腳步靈活度,在提供病患輔導。

2.X光檢查

關節退化分為4個階段,醫生會根據不同階段的病情,來決定治療的方式。

診斷關節的骨骼和骨骼之間距離有多少,再判斷病患的軟骨有沒有磨損,兩側骨骼所包裹的軟骨正常距離是1公分,中間是一層基質。當軟骨距離越靠近,證明基質已經磨得越來越薄,骨骼和骨骼之間就容易産生磨損。

治療方法:先從非藥物治療、再到物理治療、藥物、注射或開刀。

1.非藥物治療

減肥、控制體重、物理治療如複建、輔助器材等。

很多人都忽略了肌肉的重要性,人們的關節内有三組重要肌肉,這三組肌肉的作用是決定關節的穩定性,肌肉越強關節自然不容易磨損

2.職場治療

醫生建議病患避免高風險的工作性質、避免進行高負荷的運動。病患一向進行粗重工作,醫生會建議病患轉做其他文員工作。

3.藥物和注射

以往很多患者沒有經過醫生詳細說明,擅自到其他診所或藥店取藥,長期不正确服用止痛藥而産生各種副作用。現在醫療界推出的止痛藥對退化性關節炎能達到舒緩和改善,而且副作用不大,病患需在醫生的咨詢指導下,方能獲取處方。患者必須了解自己服用的藥物,寫下藥物名稱,下次到另一診所取藥就不會有誤,尤其在止痛藥需要經過醫生咨詢方能服用。

護膝秘訣

所謂“預防勝過治療”,隻要生活上多注意一些事項,骨骼和關節的磨損将大大的減緩,達到保健功效。要延緩“退化性關節炎”提早報到,除了補充關節軟骨所需的養分外,搭配适度的運動,才是避免膝關節過度磨損的最佳方法。

運動:加強膝蓋肌肉的強度

鼓勵病患多運動,關節炎退化不是依靠藥物或保健品就可以修補回來,搭配一定的運動量、複健來加強膝蓋周圍的強度,才是延緩退化的問題。建議騎腳踏車、有氧運動等。

退化性關節炎的病患,應減少激烈運動,皆不宜從事過度跑跳、舉重等運動。然而,對于關節健全的人,則要在運動前夕進行适度的熱身運動。運動前沒有做好适當的熱身運動,容易造成肌肉受傷,從而減少肌肉對骨骼的支撐能力。

了解了自己的運動極限,才可以避免進行不适合自己可以承受的運動。

控制體重:預防退化性關節炎,建議平時要保持一定的運動量,避免BMI指數出現肥胖、過重指标,因為體重過重,對關節的負擔相當大。一旦察覺自己的關節出現問題,就要開始控制體重,避免越來越胖。

注意飲食:沒有充足的學術報告證明服用膠原蛋白等保健品能有效改善關節炎。因此,注意飲食,方為上策。

容易引起發炎的食物:酸性食物,如肉類、煙酒等。抗發炎的食物:蒜頭、富含飽和脂肪的食物、蔬菜,攝取充足水分,這些食物可減少關節發炎。

編輯:遲昊
   

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