目前，還未發現足夠可靠的證據顯示含酒精的漱口水會增加口腔癌的緻病風險。而坊間流傳的經常使用漱口水會造成粘膜潰瘍的說法，多數指的是不按醫囑長期使用處方類的漱口水。
文/洪勝
對于漱口水，很多人是既愛又怕。愛的是它使用方便，用後感覺良好；怕的是坊間流傳的使用漱口水的各種副作用，比如，經常使用漱口水會造成粘膜潰瘍，反而不利于口腔健康，甚至還會緻癌等。
那麼，漱口水是不是真的這麼可怕呢？我們這次就來談談關于漱口水的那些事兒。
漱口水分兩類
首先，我們來了解一下漱口水的分類。漱口水一般分為處方類和非處方類兩種。處方類的漱口水，含有較多抗菌劑的成分，通常是洗必泰，洗必泰能有效抑制牙菌斑的滋長，可以預防和控制牙周組織炎症，但是洗必泰長期使用比較容易引起牙面着色及一些味覺的改變，使味蕾的味覺降低，并抑制唾液的分泌，造成口幹，灼痛等不适症狀。有一些處方類的漱口水，比如“口泰”，還含有甲硝唑等抗生素的成分，這類漱口水需要嚴格遵循醫囑使用，不适合一般人群作為日常口腔的清潔維護使用。
而非處方類的漱口水，就是我們能夠在超市購買到的各種品牌的漱口水，一般用于日常口腔的清潔護理。非處方的漱口水的基本成分是水、清潔劑、調味劑、還有一些色素，最重要的是活性成分。
不同廠家使用的活性成分有所差異，但基本上可以分成三大類。第一類是除味劑，它可以和一些産生臭味的化合物起中和作用，從而消除口臭。第二類是抗菌劑，西吡氯铵是目前非處方類漱口水使用最多的一種抗菌劑。它的基本功效是殺滅細菌，減少或抑制牙菌斑的形成。第三類是氟化物，如氟化鈉，氟化亞錫等，氟化物能改善牙齒釉質初期的脫礦，對受損的牙釉質有再礦化的作用，能夠抑制蛀牙的惡化。
了解了漱口水的成分，我們基本能夠知道漱口水的作用是清新口氣，減少菌斑，減慢牙結石的形成，預防和控制齲病，對預防和減輕牙龈炎也有一定作用。
漱口水“緻癌”一說不靠譜
既然漱口水好處頗多，為什麼還會出現“緻癌”的傳言呢？其實，這源于“精油”類的漱口水。這也是一種非處方類的漱口水，目前在市面上這種漱口水也比較多見。
這類漱口水裡面含有乙醇，即酒精的成分。酒精成分可以讓漱口水中的薄荷醇、桉油精等成分發揮作用，并滲透和分解牙菌斑，但是，酒精同時也會導緻口腔幹燥，破壞保持口腔濕潤的黏液保護層，引發刺痛感。
漱口水“緻癌”這一說法源于《澳大利亞牙科雜志》2009年發表的研究報告，該報告指出，漱口水中的酒精會使尼古丁等緻癌物更容易滲透口腔的的保護層，使癌症風險升高。
但這份研究報告僅僅隻是顯示，漱口水中的酒精成分和口腔癌可能有所聯系。目前，還未發現足夠可靠證據，顯示含酒精的漱口水會增加口腔癌的緻病風險。同時，并沒有相關的證據顯示，不含酒精成分的漱口水與口腔癌症有聯系。
坊間流傳的經常使用漱口水會導緻口腔菌群失調、打破口腔微生物原本平衡的生态環境，多數指的是不按醫囑長期使用處方類的漱口水，從而導緻高濃度的抗菌劑長時間作用于口腔生态環境而引發的後果。而長期使用非處方類的漱口水，并沒有證據表明會導緻口腔菌群失調的問題。
漱口水不能代替刷牙和牙線
可以說，非處方類的漱口水對于我們的口腔衛生清潔，是有利的，可以放心使用。
有些消費者可能覺得漱口水既能抗菌，又能預防蛀牙，那省去刷牙和使用牙線的功夫，隻用漱口水不就行了嗎？也有些人認為刷牙和牙線就足夠了，根本沒有必要使用漱口水。實際上，這兩種想法都是不夠正确的。
根據科學的牙菌斑測試，常規的刷牙隻能夠去除牙面上40%-50%的菌斑，使用牙線清潔鄰面又可以去除30%的菌斑，那剩下的口腔軟組織表面的菌斑呢？漱口水正好可以進一步去除這部分的菌斑。所以我們提倡使用漱口水。
但是，如果隻是使用漱口水，牙面上的大部分菌斑仍然是不能得到有效清潔的。所以，一個完善的口腔清潔步驟是：使用牙線、刷牙，再使用漱口水。這樣才能最大限度的去除口腔内的菌斑，達到清潔口腔，預防口腔疾病的作用。
如何在種類繁多的漱口水中選擇适合自己的一款呢？
筆者的建議是，首先盡量選擇不含乙醇成分的漱口水。除開酒精可能引起口腔癌的不确定風險，酒精還容易導緻口幹和燒灼感。含酒精的漱口水，還相當于二十多度的酒，使用後駕車還有可能被查為酒駕。
其次，如果你有齲齒的問題，或者處于齲齒的高風險狀态，比如正在進行牙齒的正畸治療，建議選擇含有氟化物的漱口水，隻有氟化物才能起到預防齲齒的作用。
消費者也不必擔心使用了含氟牙膏，再用含氟漱口水會導緻氟過量，從而引發氟骨症或者氟斑牙的問題。實際上，隻要不是生活在飲水中含氟量較高的地區，例如我國的山東、貴州、河北等地，你是不必擔心這個問題的。（具體水源含氟量，可以咨詢當地的環保部門）含氟牙膏和含氟漱口水對預防齲齒有疊加的作用。
如果生活在高氟地區，就要選擇不含氟化物的漱口水了。至于口味，選擇自己喜歡的就行。
還有一點提醒，如果一個品牌的非處方漱口水宣稱，使用之後能夠治療各種口腔疾病，比如牙周炎、口腔潰瘍，甚至還有更多神奇的功效，那它可能添加了一些處方類的成分，或者根本就是虛假宣傳，那肯定要離得遠遠的。
如果消費者有牙周方面或口腔方面的疾病，需要使用處方類漱口水，一定要謹遵醫囑使用。
所以，隻要你遵循正确的原則，放心大膽的使用漱口水吧。在你完善刷牙和使用牙線的基礎上，早晚兩次使用漱口水，能給口腔衛生帶來更好的幫助。
當然，不管你自認口腔清潔做得有多好，每半年要記得和牙醫來一次約會哦。這樣，你的牙齒才能保持長久的健康！